Αθήνα 11 Απριλίου 2020

Α.Π: 10227

Στις 09/04 δόθηκε στη δημοσιότητα η απόφαση της «Επιτροπής Αντιμετώπισης Εκτάκτων Συμβάντων Δημόσιας Υγείας από Λοιμογόνους Παράγοντες» σχετικά με τα μέτρα προστασίας που πρέπει να λαμβάνουν οι επαγγελματίες υγείας που φροντίζουν ασθενείς με τη νόσο COVID-19 στις υγειονομικές μονάδες της χώρας.

Σύμφωνα με την συγκεκριμένη απόφαση το υγειονομικό προσωπικό που περιθάλπει ασθενείς σε πτέρυγες και ΜΕΘ COVID-19, ΔΕΝ χρειάζονται μάσκες Υψηλής Αναπνευστικής Προστασίας, αλλά μόνο απλές χειρουργικές μάσκες όταν «δεν υπάρχουν συνθήκες δημιουργίας αερολύματος».

Με λίγα λόγια η απάντηση της κυβέρνησης, του Υπουργείου Υγείας και των διάφορων επιτροπών «Σοφών» στις καταγγελίες των υγειονομικών που πληθαίνουν διαρκώς, για ελλιπή, ακατάλληλα και ανεπαρκή Μέσα Ατομικής Προστασίας (ΜΑΠ), είναι ότι η απλή χειρουργική μάσκα αρκεί.

Εύλογα γεννιούνται τα εξής ερωτήματα:

1. Ποια είναι τα κριτήρια που καθορίζουν τις οδηγίες του Υπουργείου Υγείας και των αρμόδιων επιτροπών του; Από πού κι ως πού παραβιάζονται οι σχετικές διεθνείς οδηγίες;

2. Τι θα πει «όταν δεν υπάρχουν συνθήκες δημιουργίας αερολύματος»; Έχουν οι περίφημοι «Εμπειρογνώμονες» καμία επαφή με την πραγματικότητα; Γνωρίζουν ότι μια σειρά χειρισμοί (καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση, χρήση ΑΜBU) που διενεργούνται ακόμα και στα ΤΕΠ, όπου συνωστίζονται υγειονομικοί και ασθενείς, μπορούν να προκαλέσουν αερόλυμα; Μήπως νομίζουν πως οι ασθενείς με COVID-19 νοσηλεύονται σε υπαίθριες, ευήλιες και ευάερες αλάνες;

3. Είναι, ναι ή όχι, το έγγραφο ομολογία πως υπάρχει μεγάλη έλλειψη σε μάσκες ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΑ Υψηλής Αναπνευστικής Προστασίας ffp2 και ffp3;

4. Γιατί το έγγραφο είναι ανυπόγραφο; Γιατί κρύβονται τα μέλη της «Επιτροπής Εμπειρογνωμόνων» από τους υγειονομικούς; Γιατί δεν αναλαμβάνουν επώνυμα τις ευθύνες τους για την υγεία των υγειονομικών; Αν είναι όντως επιστήμονες γιατί δεν αναλαμβάνουν το θάρρος της επιστημονικής τους γνώμης;

Και επειδή συχνά, πυκνά, η κυβέρνηση επικαλείται τον Π.Ο.Υ., την ενημερώνουμε σε περίπτωση που δεν το γνωρίζει ότι σύμφωνα με τις οδηγίες του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (19 Μάρτη 2020) θεωρείται απαραίτητο οι υγειονομικοί να έχουν πλήρη και συγκεκριμένο εξοπλισμό προστασίας στην επαφή τους με ασθενείς COVID-19: μάσκες υψηλής προστασίας Ν95, προστατευτικά γυαλιά, γάντια, και διπλή ρόμπα (φόρμα μιας χρήσης και αδιάβροχη ποδιά).

Προβλέπεται μάλιστα ότι εάν ένας υγειονομικός δεν χρησιμοποιεί πάντα τον παραπάνω εξοπλισμό σε κάθε επαφή με ύποπτο ή επιβεβαιωμένο κρούσμα κορονοϊού, τότε ανήκει σε ομάδες αυξημένου κινδύνου για πιθανή έκθεση στον ιό. Και σε αυτή την περίπτωση που δεν φορά κάτι από τα παραπάνω, συστήνεται:

– Να σταματήσει οποιαδήποτε επαφή με ασθενείς για 14 μέρες, μετρώντας από την τελευταία μέρα που ήρθε σε επαφή με επιβεβαιωμένο κρούσμα.

– Να ελεγχθεί εργαστηριακά.

– Να τεθεί σε καραντίνα για 14 μέρες.

– Να του παρασχεθεί ψυχολογική υποστήριξη κατά τη διάρκεια της καραντίνας.

Έχουν ξεπεράσει κάθε όριο. Να σταματήσουν επιτέλους τα επικοινωνιακά τεχνάσματα και να αναλάβουν τις ευθύνες τους. Δεν ανεχόμαστε με non paper να βγάζουν οδηγίες που εκθέτουν σε κίνδυνο την υγεία και τη ζωή μας.

ΑΠΑΙΤΟΥΜΕ:

1. Να αποσυρθεί το απαράδεκτο έγγραφο το οποίο δεν θεωρούμε ότι είναι έγκυρο αφού είναι ανυπόγραφο.

2.Τον εφοδιασμό με επαρκή σε ποσότητα και κατάλληλα σε ποιότητα Μέσα Ατομικής Προστασίας, τα οποία οπωσδήποτε περιλαμβάνουν μάσκες ΥΑΠ ffp2 στην αντιμετώπιση ύποπτων κρουσμάτων και στην νοσηλεία επιβεβαιωμένων κρουσμάτων στις πτέρυγες COVID-19 και μάσκες ΥΑΠ ffp3 μέσα στις ΜΕΘ COVID-19 καθώς και κατά τους χειρισμούς που μπορούν να προκαλέσουν αερόλυμα (διασωλήνωση, βρογχοσκόπηση επιβεβαιωμένου ή ύποπτου κρούσματος, κλπ.).

Δεν ανεχόμαστε να υποτάσσονται τα επιστημονικά κριτήρια στις ελλείψεις, στην πολιτική του κόστους – όφελους και στους νόμους της αγοράς. Στα ζητήματα που άπτονται της υγείας και της ζωής μας δε θα επιτρέψουμε εκπτώσεις. Ας το χωνέψουν μια και καλή.

ΟΕΝΓΕ

Το Δ.Σ. της ΕΝΙΛ, εύχεται καλή και γρήγορη ανάρρωση στο συνάδελφο και διοικητή του Γενικού Νοσοκομείου Λασιθίου Μανόλη Ανδρεαδάκη. Εύχεται επίσης, ταχεία επάνοδο στα καθήκοντά του, προκειμένου να συνεχίσουμε τη συνεργασία μας στην επίλυση των προβλημάτων που αντιμετωπίζουν τα νοσοκομεία του Λασιθίου.

Ο Πρόεδρος, Ηλίας Βασιλαράς

Ο Γραμματέας, Κώστας Καραταράκης

Ε. Ομοσπονδία Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδας

O.E.N.G.E. Federation of Hospital Doctors of Greece

Αθήνα 27 Φεβρουαρίου 2020

Α.Π:10065

ΠΡΟΣ:

ü  ΥΠ.ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ, κ. ΚΙΚΙΛΙΑ ΒΑΣΙΛΗ

ü  ΥΦΥΠΟΥΡΓΟ ΥΓΕΙΑΣ, κ. ΚΟΝΤΟΖΑΜΑΝΗ ΒΑΣΙΛΗ  

ü  ΜΕΛΗ Γ.Σ ΟΕΝΓΕ

ü  ΠΡΟΕΔΡΟΥΣ ΕΝΩΣΕΩΝ

ü  ΦΟΡΕΙΣ

ü  ΜΜΕ

Εντυπωσιάζει πραγματικά η ευκολία με την οποία τα κυβερνητικά παπαγαλάκια των Μέσων Μαζικής  «ενημέρωσης» που ως πριν λίγες μέρες έσπερναν τον πανικό και την υστερία για τον «εξωτικό ιό της Κίνας», τώρα που η επιδημία έφτασε και εδώ αναπαράγουν αυτούσιες και ασχολίαστες τις κυβερνητικές διαβεβαιώσεις «όλα καλά, η χώρα μας είναι θωρακισμένη».

Η επιστημονική αλήθεια σύμφωνα με τις τρέχουσες έγκυρες σχετικές ιατρικές μελέτες είναι πως η νέα αυτή επιδημία από ιό της ομάδας των κορονοϊών (ιός  SARS – CoV – 2, συγγενικός με τους ιούς SARS και MERS που είχαν προκαλέσει επιδημίες παλιότερα, πριν 18 και 8 χρόνια αντίστοιχα) έχει υψηλή μεταδοτικότητα, μεγάλο χρόνο επώασης (ως και πάνω από 14 μέρες από την μετάδοση μέχρι την εκδήλωση συμπτωμάτων) κλινική εικόνα παρόμοια με αυτήν της γρίπης και σε ένα ποσοστό 10 – 20% των νοσούντων μπορεί να προκαλέσει βαριά κλινική εικόνα με πνευμονία. Ενώ η μεγάλη πλειοψηφία αναρρώνει χωρίς αξιόλογα προβλήματα,  κάποιοι από τους πάσχοντες μπορεί να χρειαστούν αναπνευστική υποστήριξη, δηλαδή νοσηλεία σε ΜΕΘ.  Οι ομάδες υψηλού κινδύνου για εκδήλωση σοβαρών επιπλοκών είναι οι ίδιες με αυτές τις γρίπης (ηλικιωμένοι, χρονίως πάσχοντες κλπ).

Σοβαρό σχέδιο πρόληψης, μείωσης της διασποράς και αντιμετώπισης των συνεπειών της νόσησης από  κορονοϊό με δεδομένες τις τεράστιες ελλείψεις σε έμψυχο δυναμικό και υλικοτεχνική υποδομή, με εξουθενωμένους γιατρούς και νοσηλευτές, με απλήρωτες εφημερίες και ώρες μηνών, με ΤΕΠ τραγικά υποστελεχωμένα, με κλειστά τα πάνω από 100 από τα 700 περίπου κρεβάτια ΜΕΘ, δεν μπορεί να υπάρξει.  Αυτή τη στιγμή οι 560 κλίνες ΜΕΘ, είναι ήδη σχεδόν όλες γεμάτες, λόγω της «συνήθους» νοσηρότητας και δεκάδες συνάνθρωποί μας βαρέως πάσχοντες ασθενείς νοσηλεύονται καθημερινά εκτός ΜΕΘ σε κοινούς θαλάμους με φορητούς αναπνευστήρες.

Άλλο υπεύθυνη στάση και άλλο συγκάλυψη του προβλήματος. Κανένα πρόβλημα δεν επιλύεται όταν κρύβεται κάτω από το χαλί.

Κανείς δεν καθησυχάζεται με τις διαβεβαιώσεις του υπουργού υγείας ότι οι υγειονομικές μονάδες της χώρας βρίσκονται σε απόλυτη επιχειρησιακή ετοιμότητα.

Για ποια επάρκεια σε προσωπικό και υλικά των κέντρων αναφοράς κάνει λόγο το Υπουργείο Υγείας;

Όταν π.χ. στο ΠΓΝΙ που είναι κέντρο αναφοράς οι υπηρετούντες παθολόγοι δεν επαρκούν για να καλύψουν τις τρέχουσες ανάγκες (2 Παθολογικές Κλινικές, Τ.Ε.Π., 7 τακτικά εξωτερικά ιατρεία την εβδομάδα) και τώρα επιφορτίζονται και με το τμήμα λοιμώξεων το οποίο δεν είναι μόνιμα στελεχωμένο;

Όταν προβλέπονται μόλις 200 έκτακτες προσλήψεις με 3μηνη σύμβαση γιατρών, νοσηλευτών, τεχνολόγων και πληρωμάτων ΕΚΑΒ σε 20 νοσοκομεία, τη στιγμή που μόνο σε ένα νοσοκομείο από τα 20 νοσοκομεία αναφοράς, στο ΠΑΓΝΗ, οι κενές οργανικές θέσεις γιατρών και νοσηλευτών είναι 390, δηλ. διπλάσιες από τον αριθμό προσλήψεων που προβλέπονται για το σύνολο των κέντρων αναφοράς.

Όταν είναι γνωστό ότι το 20% όσων νοσήσουν από κορονοϊο θα χρειαστούν νοσηλεία σε νοσοκομείο ή/και σε Μ.Ε.Θ. και καμία πρόβλεψη δεν υπάρχει για να ανοίξουν τα πάνω από 100 κλειστά κρεβάτια ΜΕΘ που για να λειτουργήσουν απαιτούνται τουλάχιστον 450 νοσηλευτές και 150 γιατροί.

Για ποια μέτρα πρόληψης κάνουν λόγο όταν η Π.Φ.Υ. που βασική της αποστολή είναι η πρόληψη είναι σχεδόν ανύπαρκτη, ο περίφημος θεσμός του οικογενειακού γιατρού είναι μόνο στα χαρτιά, τα Κ.Υ έχουν ερημώσει από προσωπικό λόγω των τραγικών ελλείψεων και των συνεχών μετακινήσεων των γενικών γιατρών για να μπαλώνουν τρύπες στα νοσοκομεία;

Η αναστολή των αδειών των υγειονομικών και η δυνατότητα μετακίνησης προσωπικού στο πλαίσιο της κινητικότητας που ανακοίνωσε η κυβέρνηση δεν αντιμετωπίζουν το πρόβλημα των ελλείψεων όπως δεν το επέλυσαν τόσα χρόνια που εφαρμόζονται. Χιλιάδες ρεπό και μέρες αδειών οφείλονται στο προσωπικό. Οι μετακινήσεις προσωπικού από τα Κ.Υ στα νοσοκομεία, από το ένα νοσοκομείο στο άλλο, ακόμα και από τη μία πόλη στην άλλη είναι καθεστώς εδώ και χρόνια.

Τι θα γίνει αν, πράγμα πολύ πιθανό, νοσήσουν γιατροί ή νοσηλευτές όταν η σύνθεση του προσωπικού είναι κάτω από τα όρια ασφαλείας; Τι θα γίνει με τους συναδέλφους που ανήκουν στις ευπαθείς ομάδες; Για αυτούς ποια μέτρα πρόληψης έχουν πάρει;

Κανείς δε μπορεί να ισχυρίζεται ότι το δημόσιο σύστημα υγείας είναι σε επιχειρησιακή ετοιμότητα, ικανό να αντιμετωπίσει έκτακτες ανάγκες όταν το ίδιο είναι εδώ και χρόνια σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης εξαιτίας  της πολιτικής που αντιμετωπίζει την υγεία του λαού σαν «κόστος», της υποχρηματοδότησης και της υποστελέχωσης που εφαρμόζεται διαχρονικά από όλες τις κυβερνήσεις.

Η επιχειρησιακή ετοιμότητα  προϋποθέτει πάνω από όλα επαρκή στελέχωση και εξοπλισμό όλων των δημόσιων μονάδων υγείας.

Απαιτούμε:

Να γίνουν άμεσα οι αναγκαίες προσλήψεις μόνιμου προσωπικού για να λειτουργήσουν τα πάνω από 100  κλειστά κρεβάτια ΜΕΘ.

Άμεσα, χωρίς χρονοτριβή, να προσληφθούν οι συνάδελφοι επικουρικοί ακόμα και αν δεν έχει παρέλθει το τρίμηνο από τη λήξη της προηγούμενης σύμβασης. Διορισμούς σε μόνιμες θέσεις όλων των υπηρετούντων σήμερα επικουρικών γιατρών. Άμεσα προσλήψεις όλου του αναγκαίου μόνιμου προσωπικού (ιατρικού, νοσηλευτικού και λοιπού) για την επαρκή στελέχωση των Κ.Υ. και των νοσοκομείων.

Να εξασφαλιστεί η προμήθεια σε φάρμακα, υγειονομικό υλικό, είδη υγιεινής όλων των  δημόσιων μονάδων   υγείας.

Δωρεάν διάθεση στον πληθυσμό και ιδιαίτερα σε όλους τους χώρους που υπάρχει συνωστισμός (π.χ. μέσα μαζικής μεταφοράς) μέσων προφύλαξης (μάσκες, αντισηπτικά).

Μέτρα Υγιεινής και Ασφάλειας για τους χώρους  δουλειάς και ιδιαίτερα για τις μονάδες υγείας.

Να εξασφαλιστεί η ιατρική παρακολούθηση,  η  επαρκής υγιεινή και διατροφή σε προνοιακά ιδρύματα, βρεφονηπιακούς και παιδικούς σταθμούς, στα σχολεία και τις σχολές, στις στρατιωτικές μονάδες.

Ειδική μέριμνα για τους πρόσφυγες – μετανάστες και τις οικογένειές τους, για βελτίωση των συνθηκών  διαβίωσης και εργασίας. Αξιοπρεπείς, υγιεινοί, χώροι φιλοξενίας για τους πρόσφυγες και όχι στρατόπεδα συγκέντρωσης. Δωρεάν, πλήρης ιατροφαρμακευτική περίθαλψη. Δωρεάν υγιεινή και ποιοτική σίτιση. Οι προχθεσινές δηλώσεις  του κυβερνητικού εκπροσώπου κ. Πέτσα σύμφωνα με τις οποίες πρόληψη για τον κορονοϊό σημαίνει… φυλάκιση των προσφύγων σε κλειστές δομές (!) δεν ήταν απλώς απαράδεκτες αλλά κυριολεκτικά ΕΠΙΚΙΝΔΥΝΕΣ. Λίγες ώρες μετά από αυτές τις ρατσιστικές δηλώσεις αποδείχτηκε πως η νόσος μπήκε στην χώρα όχι από κάποιους πρόσφυγες αλλά από Έλληνες που επέστρεψαν μετά από ολιγοήμερο ταξίδι στην Ιταλία.

Αν δεν ληφθούν άμεσα όλα τα παραπάνω μέτρα, τότε στο ενδεχόμενο σοβαρής επιδημίας ή έκτακτου σοβαρού υγειονομικού γεγονότος, η χώρα δυστυχώς δεν θα αποδειχτεί «θωρακισμένη» αλλά αντίθετα τελείως  ανοχύρωτη.

Οι γιατροί του δημόσιου συστήματος υγείας θα κάνουμε όπως πάντα το καθήκον μας. Ας κάνει επιτέλους η κυβέρνηση το δικό της και ας αφήσουν τις δηλώσεις κατά μέρος.

ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΙΑΤΡΩΝ ΕΣΥ ΠΓΝ ΛΑΡΙΣΑΣ- Όχι στη μετατροπή του Νοσοκομείου σε ΝΠΙΔ-πρωτοβουλίες για άμεσες κινητοποιήσεις

ΦΕΚ | 30/01/2020

efhmeries_2020

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

Αθήνα, 27/01/20

Η ΕΙΝΑΠ, η ΟΕΝΓΕ και άλλες Ενώσεις Νοσοκομειακών Γιατρών είχαν καταγγείλει την Υπουργική Απόφαση περί Επείγουσας Ιατρικής που είχε εκδοθεί τον Ιούνιο 2019 και που έθιγε καίρια την λειτουργία των ΤΕΠ, του ΕΚΑΒ και των ΜΕΘ αλλά και τα δικαιώματα των εκεί υπηρετούντων γιατρών.

Αν και υπήρξαν άμεσα διορθωτικές ρυθμίσεις με άλλα ΦΕΚ τον Ιούλιο 2019, αρκετές από τις διατάξεις εκείνης της Υπουργικής Απόφασης παραμένουν και δημιουργούν σοβαρά προβλήματα.

Πρόσφατα (Δεκέμβριος 2019) σε δυο τουλάχιστον περιπτώσεις (Θεσσαλονίκη) μπλοκαρίστηκε η βαθμολογική εξέλιξη (από Επιμελητή Β’ σε Επιμελητή Α’) υπηρετούντων γιατρών ΤΕΠ. Κι αυτό αν και υπάρχει μεταγενέστερη διορθωτική ρύθμιση (ΦΕΚ 3065, 31/7/19) που ορίζει πως η βαθμολογική εξέλιξη των Επιμελητών ΤΕΠ και ΕΚΑΒ θα πρέπει να γίνεται ανεμπόδιστα τουλάχιστον ως τον 9/2020.

Επιμένουμε:

ü  Στο αίτημα για απρόσκοπτη βαθμολογική εξέλιξη. Υπάρχουν πολλές δεκάδες συνάδελφοι που σήμερα είναι «εγκλωβισμένοι». Δεν έχουν δικαίωμα να διεκδικήσουν άλλη θέση στο ΕΣΥ σε τμήμα της κυρίως ειδικότητάς τους και με την απαράδεκτη Υπουργική Απόφαση Πολάκη 6/2019 δεν μπορούν να εξελιχθούν βαθμολογικά με κατάφωρη παραβίαση των όρων της προκήρυξης με την οποία είχαν κριθεί και διοριστεί στο ΤΕΠ ή στο ΕΚΑΒ.

ü  Στην ανάγκη να δοθεί ο τίτλος της Επείγουσας Ιατρικής σε όλους τους Επιμελητές ΤΕΠ και ΕΚΑΒ που ήδη από χρόνια την ασκούν και όχι μόνο στους Διευθυντές όπως ορίζει η υπουργική απόφαση.

ü  Πως τα εκπαιδευτικά κέντρα για νέους εξειδικευόμενους στην Επείγουσα Ιατρική πρέπει να είναι τα ΤΕΠ όλων των μεγάλων νοσοκομείων και όχι μόνο δυο σε όλη την χώρα όπως προβλέπεται.