Η Ένωση Νοσοκομειακών Ιατρών Λασιθίου, με απόφαση του Δ.Σ. της, συμμετέχει στην 24ωρη Πανελλαδική Απεργία της 21ης Σεπτεμβρίου, με αίτημα την απόσυρση του νέου αντεργατικού νομοσχεδίου της Κυβέρνησης. Η απεργία πραγματοποιείται με την κάλυψη των ΑΔΕΔΥ και ΟΕΝΓΕ.
Άγιος Νικόλαος 20 Σεπτεμβρίου 2023
Εκ του ΔΣ
Καραταράκης Κώστας, Πρόεδρος
Αργύρης Αλεξανδρόπουλος, Γραμματέας
(Άγιος Νικόλαος, 15 Σεπτεμβρίου 2023)
Διαχρονική θέση της ΕΝΙΛ, όπως και των άλλων Ενώσεων Γιατρών, καθώς και της ΟΕΝΓΕ, είναι ότι οι μετακινήσεις γιατρών από ένα νοσοκομείο σε άλλο για την κάλυψη εφημεριών ή άλλων αναγκών, μπορούν να πραγματοποιηθούν εφόσον:
Στην περίπτωση των μετακινήσεων με εντέλλεσθε παθολόγων από την Παθολογική Κλινική του ΓΝΑΝ στην Παθολογική Κλινική του Νοσοκομείου Σητείας, στις 14 και 15 Σεπτεμβρίου, ουδεμία από τις αναφερθείσες προϋποθέσεις τηρήθηκε.
Κυρίως όμως, έχουμε μετακινήσεις γιατρών ειδικευμένων από μία οριακά στελεχωμένη (στην πράξη υποστελεχωμένη Κλινική, με 4 από τις 7 οργανικές της θέσεις καλυμμένες), σε μία άλλη Κλινική η οποία αυτήν την στιγμή είναι δραματικά υποστελεχωμένη και έτοιμη να αναστείλει την λειτουργία της, αφού έχει μείνει στην ουσία μία γιατρός που υπηρετεί σε αυτήν. Σημειωτέον ότι η κατάσταση της Παθολογικής Κλινικής του Νοσοκομείου Σητείας δεν προβλέπεται να βελτιωθεί στο εγγύς μέλλον.
Το Δ.Σ. της ΕΝΙΛ εκφράζει την έντονη αντίθεσή του σε αυτές τις μετακινήσεις με την γνωστή διαδικασία των αυταρχικών διοικητικών μεθόδων, δηλαδή του εντέλλεσθε και εννοείται ότι τις καταδικάζει. Εκφράζει την έντονη ανησυχία του, για την επαναληψιμότητα αυτών των εντέλλεσθε, δηλαδή μετακινήσεις εις το Επέκεινα και δηλώνει ότι θα ασκήσει οποιοδήποτε νόμιμο μέσο έχει στην διάθεσή του, προκειμένου να μην κληθούν στους επόμενους μήνες, έξι παθολόγοι ΕΣΥ του Νομού Λασιθίου, να κρατήσουν σε λειτουργία τρεις Παθολογικές Κλινικές, δηλαδή των Νοσοκομείων Αγίου Νικολάου, Σητείας και Ιεράπετρας.
Οι μετακινήσεις που δεν έχουν απολύτως κανένα νόημα και γίνονται για μικροπολιτικούς λόγους, λόγους εντυπωσιασμού και θεαθήναι, δεν βελτιώνουν, αλλά αντίθετα επιδεινώνουν την κατάσταση τόσο των εργαζομένων στα Νοσοκομεία, όσο και την Υγεία των ασθενών.
Αποτελεί πρόκληση η επίκληση έκτακτης ανάγκης, που μόνο έκτακτη και επείγουσα δεν είναι, όταν πρόκειται για μια δραματική χρόνια περίπτωση υποστελέχωσης και υπολειτουργίας, η οποία δεν αναμένεται να διορθωθεί άμεσα.
Ας σημειωθεί τέλος, ότι στους γιατρούς που κλήθηκαν να μετακινηθούν οφείλονται δεκάδες ημέρες αδειών, ρεπό, ενώ είναι απλήρωτο ένα μεγάλο ποσοστό του εφημεριακού τους έργου, από τον Απρίλιο του 2023.
Για τα προβλήματα της Δημόσιας Υγείας στο Λασίθι, αλλά και στην Κρήτη, η ΕΝΙΛ, σε στενή συνεργασία με τους Συλλόγους Εργαζομένων των Νοσοκομείων και τις Ενώσεις Ιατρών ΕΣΥ, θα συμμετάσχει σε νέες κινητοποιήσεις και αντιδράσεις. Στόχοι μας οι πραγματικές και όχι εικονικές μισθολογικές αυξήσεις (πάνω από τον πληθωρισμό), η λήξη της ομηρείας των συμβασιούχων στα Νοσοκομεία και στις άλλες δομές υγείας, η ένταξη των υγειονομικών στα ΒΑΕ, χρόνιο αίτημα, που έγινε επίκαιρο και ακόμα πιο επιτακτικό μετά την πανδημία του κορωνοϊού και γενικότερα, η βελτίωση των όρων και συνθηκών εργασίας των υγειονομικών.
Για το Δ.Σ. της Ένωσης.
Καραταράκης Κώστας, Πρόεδρος
Αλεξανδρόπουλος Αργύρης, Γραμματέας.
14/09/2023 Αρ. Πρωτ. : 114/2023
Ανακοίνωση σχετικά με τα εντέλλεσθε μετακίνησης
παθολόγων του ΓΝΑΝ στο Νοσοκομείο Σητείας
Το διοικητικό συμβούλιο του Συλλόγου Εργαζομένων του Νοσοκομείου Αγ. Νικολάου εκφράζει την αντίθεση του μετ ην απόφαση του διοικητή των διασυνδεόμενων Νοσοκομείων ν. Λασιθίου κ. Ανδρεαδάκη για τη μετακίνηση δύο παθολόγων του ΓΝΑΝ προς το Νοσοκομείο Σητείας για εκτέλεση δύο εφημεριών, με αντίστοιχη μετακίνηση παθολόγου από το Νοσοκομείο Νεάπολης προς το Νοσοκομείο Αγ. Νικολάου.
Η τακτική των εντέλλεσθε για μετακινήσεις ιατρών απορυθμίζει τις δομές με κίνδυνο να υποβαθμιστεί η λειτουργία ακόμα και των λίγων κλινικών που λειτουργούν ομαλά το τελευταίο διάστημα.
Με τις μετακινήσεις όχι μόνο δεν λύνονται τα προβλήματα των δομών, αλλά μεγεθύνονται.
Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η συγκεκριμένη απόφαση στερείται νομιμότητας αφού δεν τηρήθηκαν τα προβλεπόμενα στο άρθρο 9 του νόμου 3329/2005 που αναφέρει ότι «οποιαδήποτε αλλαγή στο πρόγραμμα των εφημεριών γίνεται μόνο με γραπτή και αιτιολογημένη εισήγηση του Προέδρου του Επιστημονικού Συμβουλίου», κάτι που δεν έγινε.
Ακόμη, πρέπει να τονιστεί ότι οι μετακινούμενοι ιατροί του ΓΝΑΝ είναι απλήρωτοι για αριθμό εφημεριών (μαζί με τους ιατρούς του αναισθησιολογικού,της ΜΕΘ και του ΤΕΠ) από τον Απρίλιο μέχρι σήμερα.
Αντί να τους πληρώσουν τα δεδουλευμένα, τους στέλνουν εντέλλεστε μετακίνησης να εφημερεύσουν σε άλλο νοσοκομείο σε εφημερίες που μπορεί να μην τις πληρωθούν ποτέ ή να τις πληρωθούν μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα.
Τέτοιες πρακτικές δυσφημίζουν το νοσοκομείο Αγίου Νικόλαου, λειτουργούν ως αντικίνητρο για προσέλκυση νέων ιατρών και δημιουργούν κίνδυνο να φύγουν και αυτοί που ήδη υπηρετούν .
Έχουμε πολλές φορές τονίσει ότι η διασφάλιση ανθρώπινων και νόμιμων συνθηκών εργασίας αποτελεί μία από τις βασικές συνθήκες για να υπάρξει μέλλον για τα δημόσια νοσοκομεία της περιφέρειας, μαζί βεβαίως με το ζήτημα της αναβάθμισης των μισθολογικών και φορολογικών συνθηκών .
Ο διοικητής των διασυνδεόμενων νοσοκομείων ν. Λασιθίου κ. Ανδρεαδάκης όταν υπηρετούσε ως ιατρός στο ΓΝΑΝ είχε ζητήσει το 2011 από το σύλλογο εργαζομένων να καταγγείλει την απόφαση της τότε διοίκησης της 7ης ΥΠΕ να τον μετακινήσει για κάποιο διάστημα για εκτέλεση εφημεριών στο Νοσοκομείο Ιεράπετρας.
Τον καλούμε να ανακαλέσει άμεσα τα παράνομα “εντέλλεστε” μετακινήσεων και παράλληλα ζητούμε από όλους τους θεσμικούς φορείς της υγείας και της κοινωνίας στο νομό Λασιθίου να εκφράσουν την αντίθεση τους σε τέτοιου είδους πρακτικές.
Από την πλευρά μας το επόμενο χρονικό διάστημα, σε συνεργασία με την Ένωση Νοσοκομειακών Ιατρών Λασιθίου και τα άλλα σωματεία και ενώσεις των νοσοκομείων του νησιού, τόσο γι΄ αυτό το θέμα όσο και για τα υπόλοιπα σοβαρά ζητήματα που απασχολούν τους εργαζόμενους (εργασιακή ανασφάλεια συμβασιούχων, εργασιακή εξουθένωση προσωπικού, συνεχής υποβάθμιση των εισοδημάτων, μη ένταξη στα ΒΑΕ).θα προχωρήσουμε σε οργάνωση νεων αντιδράσεων και κινητοποιήσεων.
Εκ του ΔΣ
Κύριοι Υπουργοί,
Όπως ομολογήσατε και εσείς στην πρώτη συνάντηση με την αντιπροσωπεία της Ε.Γ. της Ο.Ε.Ν.Γ.Ε. που πραγματοποιήθηκε στις 28/08/2023, η κατάσταση στο δημόσιο σύστημα υγείας είναι οριακή.
Βέβαια δεν είναι η πρώτη φορά που υπουργοί αναγκάζονται να συμφωνήσουν στα λόγια ότι έχουμε δίκιο. Στην πράξη όμως η κατάσταση όχι μόνο δε βελτιώνεται, αλλά χειροτερεύει δραματικά χρόνο με τον χρόνο, αποτέλεσμα της στοχοπροσήλωσης όλων των κυβερνήσεων ως σήμερα, στην πολιτική της υποχρηματοδότησης, της υποστελέχωσης, του βαθέματος της εμπορευματοποίησης και της ιδιωτικοποίησης της υγείας.
Αυτή ακριβώς η πολιτική, η συνειδητή εγκατάλειψη και απαξίωση του δημόσιου συστήματος υγείας, παράλληλα με την προκλητική πριμοδότηση των επιχειρηματικών συμφερόντων που δραστηριοποιούνται στον κλάδο, ευθύνονται για το φαινόμενο των άγονων προκηρύξεων θέσεων και όχι η απροθυμία των γιατρών, όπως προκλητικά ισχυρίζεστε, για να τους φορτώσετε την ευθύνη για την υποστελέχωση και να απεμπολήσετε τις δικές σας. Μία μόνιμη θέση στο ΕΣΥ είναι η «τελευταία» επιλογή ενός νέου γιατρού γιατί γνωρίζει ότι θα εργάζεται με απάνθρωπα ωράρια, με χαμηλό μισθό, χωρίς τη δυνατότητα να ασκεί ιατρική με σύγχρονους όρους, να εξελίσσεται επιστημονικά, χωρίς ελεύθερο χρόνο να παρακολουθήσει τις εξελίξεις της Ιατρικής, να ικανοποιεί το σύνολο των κοινωνικών αναγκών του. Γιατί γνωρίζει ότι παίζει τη ζωή των ασθενών του κορόνα – γράμματα. Καλείται ο νέος γιατρός χωρίς αντίστοιχη προηγούμενη εμπειρία να αναλάβει εξολοκλήρου, σε αρκετές περιπτώσεις, τη λειτουργία ενός τμήματος ή μίας κλινικής στην οποία δεν υπάρχει καν επιστημονικά υπεύθυνος ή είναι στα πρόθυρα συνταξιοδότησης. Η ομαλή διαδοχή με νέο ηλικιακά ιατρικό δυναμικό ώστε να μεταλαμπαδεύεται η εμπειρία των παλιότερων στους νεότερους έχει διακοπεί βίαια εξαιτίας του εμπάργκο στις προσλήψεις, με αποτέλεσμα να απαξιώνεται και να αχρηστεύεται πολύτιμη επιστημονική εμπειρία που έχει συσσωρευτεί από τη δουλειά ετών.
Οι ίδιοι λόγοι οδηγούν στις αθρόες παραιτήσεις γιατρών. Οι γιατροί δεν παραιτούνται. Εσείς τους διώχνετε.
Εν όψει της δεύτερης συνάντησής μας καταθέτουμε αναλυτικό υπόμνημα με τις θέσεις της Ομοσπονδίας Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδας και των Ενώσεων μελών της, για την αντιμετώπιση των εκρηκτικών προβλημάτων του δημόσιου συστήματος υγείας.
Απαιτούμε άμεσα με νόμο να καταργηθούν οι διατάξεις του εκτρωματικού νόμου Γκάγκα, που νομιμοποιούν την άσκηση ιδιωτικού έργου από τους μόνιμους γιατρούς του ΕΣΥ και προβλέπουν την πρόσληψη ιδιωτών γιατρών με μερική απασχόληση στα δημόσια νοσοκομεία, αλλά και προηγούμενες νομοθετικές διατάξεις για διάφορων ειδών συμβάσεις με ιδιώτες γιατρούς («μπλοκάκια» κλπ.).
Δεν είναι λύση στα τραγικά αδιέξοδα του δημόσιου συστήματος υγείας. Η ίδια η ζωή το επιβεβαίωσε. Δε μειώθηκαν τα κενά, απεναντίας πολλαπλασιάστηκαν. Είχαμε έγκαιρα προειδοποιήσει ότι δε μπορεί να επαφίεται η κάλυψη των κενών στη θέληση ή όχι των ιδιωτών γιατρών να αυξήσουν το εισόδημά τους διεκδικώντας μία θέση μερικής απασχόλησης. Μοναδική λύση η ικανοποίηση των δίκαιων αιτημάτων μας. Είναι ζωτικής σημασίας και ελάχιστη προϋπόθεση για να αντιστραφεί η πορεία κατάρρευσης κρίσιμων για την υγεία του λαού υποδομών και η μαζική αιμορραγία αξιόλογου επιστημονικού δυναμικού που εξωθείται, προς τον ιδιωτικό τομέα και το εξωτερικό, λόγω των καθηλωμένων μισθών, των απάνθρωπων ωραρίων και των συνθηκών εργασίας που θίγουν την επιστημονική του αξιοπρέπεια.
Τέλος, απαιτούμε να καταργηθούν και άλλες αρνητικές διατάξεις του ν. 4999/22, όπως η «πρακτική άσκηση» πριν την έναρξη ειδικότητας, η επιφόρτιση επικουρικών ειδικευμένων με όλες τις υποχρεώσεις των μονίμων χωρίς κατοχύρωση κανενός δικαιώματος (ούτε καν αναρρωτικής και εκπαιδευτικής άδειας), οι όροι – προϋποθέσεις – διαδικασία για rotation ειδικευόμενων, οι διαδικασίες επιλογής νέων Επιμελητών και Συντονιστών Διευθυντών κ. λ. π.
Μετά από μια 12ετία 3 σκληρών μνημονίων και τεράστιων περικοπών στους μισθούς, που εφάρμοσαν διαδοχικά τόσο η κυβέρνηση της ΝΔ, όσο και αυτές του ΣΥΡΙΖΑ και του ΠΑΣΟΚ, οι αυξήσεις που δόθηκαν με το νέο ιατρικό μισθολόγιο που είναι σε ισχύ από 1/1/2023, όχι μόνο δεν αναπληρώνουν τις απώλειες, αφού όχι μόνο δεν καλύπτουν ούτε στο ελάχιστο τις πραγματικές μειώσεις των αποδοχών μας των τελευταίων χρόνων, αλλά ούτε αντιμετωπίζουν τον πληθωρισμό και την ακρίβεια που καλπάζουν με πάνω από 10%.
Πιο συγκεκριμένα, ο Διευθυντής ΕΣΥ έχει μισθολογική αύξηση 90 ευρώ στο βασικό μισθό και 130 ευρώ στο νοσοκομειακό επίδομα, συνολικά 220 ευρώ μηνιαίως. Αντίστοιχα ο Επιμελητής Α΄ έχει συνολική αύξηση 205 ευρώ (85+120), ο Επιμελητής Β΄ 194 ευρώ (74+120) και ο ειδικευόμενος 180 (60+120).
Το 2011 πριν τις περικοπές οι μεικτές αποδοχές των νοσοκομειακών γιατρών, συμπεριλαμβανομένου και του επιδόματος βιβλιοθήκης (το οποίο έχει καταργηθεί και το οποίο δεν φορολογούνταν) ήταν: Διευθυντής ΕΣΥ: 2.843 ευρώ (τώρα 2358 μεικτά), Επιμελητής Α’: 2.441 (τώρα 2213 μεικτά), Επιμελητής Β’: 2.042 (τώρα 1958 μεικτά), Ειδικευόμενος: 1.562 ευρώ (τώρα 1559 μεικτά).
Να σημειωθεί ότι στο νέο μισθολόγιο των δημοσίων υπαλλήλων που θα ισχύσει από 01/01/2024, προβλέπεται θέσπιση εκ νέου του επιδόματος βιβλιοθήκης για τα μέλη ΔΕΠ, ΟΧΙ όμως για τους γιατρούς του δημόσιου συστήματος υγείας.
Περαιτέρω μειώσεις των αποδοχών μας προέρχονται:
Η ωριαία αποζημίωση των εφημεριών κυμαίνεται από 4,48 για τον ειδικευόμενο έως 7,42 για τον Συντονιστή Διευθυντή, μεικτά. Η προβλεπόμενη προσαύξηση (άρθρο 45 ν.3205/2003) παραμένει καθηλωμένη στα επίπεδα του 2003. Η μοναδική αύξηση που δόθηκε το 2017 άγγιξε «το αστρονομικό ποσό» των 1,80 ευρώ (από 30 ευρώ αυξήθηκε σε 31,80).
Παράλληλα διατηρείται ο αυθαίρετος διαχωρισμός των εφημεριών σε τακτικές και πρόσθετες/ υπερβάλλουσες, με αποτέλεσμα την καθυστέρηση καταβολής ή την οριζόντια περικοπή, ακόμη και αυτών των προβλεπόμενων εξευτελιστικά χαμηλών αμοιβών.
Απόλυτο εμπαιγμό για τους γιατρούς του δημόσιου συστήματος υγείας συνιστά και το υποτιθέμενο οικονομικό κίνητρο προσέλκυσης και παραμονής σε άγονες και προβληματικές περιοχές. Και η σημερινή κυβέρνηση συνεχίζει την απαράδεκτη προκλητική πρακτική των προηγούμενων κυβερνήσεων να χορηγεί αυτό το πενιχρό επίδομα με βάση τους βασικούς μισθούς γιατρών ΕΣΥ του 1983 (με μετατροπή τους σε ευρώ) και όχι με βάση τους σημερινούς μισθούς. Έτσι το μηναίο επίδομα αγόνου υπολογίζεται με θεωρητικό μισθό Επιμελητή Β΄ 142.56 ευρώ, Επιμελητή Α΄ 178,20 ευρώ, και Διευθυντή 225.71 ευρώ. Επομένως το μηναίο επίδομα αγόνου ξεκινά από 11,40 ευρώ και καταλήγει 112.85 ευρώ μικτά!
Πιο συγκεκριμένα:
H κατάφωρη καταπάτηση του δικαιώματος των γιατρών στην ανάπαυση και τον ελεύθερο χρόνο και ο βιασμός κυριολεκτικά ακόμα και αυτών των ελάχιστων δικλείδων προστασίας της υγείας και της ασφάλειας των γιατρών και κατ’ επέκταση των ασθενών, που προβλέπει η ισχύουσα νομοθεσία, εκθέτει υγειονομικούς και ασθενείς σε ανυπολόγιστους κινδύνους, αφού αυξάνεται κατακόρυφα η πιθανότητα ιατρικού λάθους. Κανένας διοικητής δε νομιμοποιείται να μην εφαρμόζει τις διατάξεις σύμφωνα με τις οποίες «η ημερήσια και η εβδομαδιαία ανάπαυση των γιατρών είναι υποχρεωτική, η υπέρβαση του 48ωρου προϋποθέτει τη συναίνεση του γιατρού, ο γιατρός δεν υφίσταται καμία επίπτωση, αν δεν δεχτεί η συναίνεση του ιατρού είναι ειδική, δίνεται εγγράφως, φέρει ακριβή ημερομηνία και υπογραφή, φυλάσσεται στο φάκελό του και μπορεί να ανακαλείται ελεύθερα».
Η νομοθεσία προβλέπει επίσης ότι «ο Διοικητής του νοσοκομείου, καθώς και ο Διοικητής της Υ.ΠΕ. για τις μονάδες Π.Φ.Υ., υποχρεούνται να τηρούν και ενημερώνουν αρχείο για όλους τους ειδικευμένους και ειδικευόμενους ιατρούς, που παρέχουν εργασία καθ’ υπέρβαση του 48ωρου. Το αρχείο είναι στη διάθεση του Υπουργού Υγείας, το οποίο μπορεί να απαγορεύει ή περιορίζει τη δυνατότητα υπέρβασης της ανώτατης εβδομαδιαίας διάρκειας εργασίας, για λόγους ασφάλειας και υγείας των ιατρών. Το νοσοκομείο και η Δ.Υ.ΠΕ. υποχρεούνται να παρέχουν σε τακτά χρονικά διαστήματα στατιστικές πληροφορίες σχετικά με τη συναίνεση ή την άρση της συναίνεσης των ιατρών».
Απαιτούμε άμεσα να ζητηθούν από τους διοικητές των νοσοκομείων και των Υ.Π.Ε. να παραδώσουν τα στοιχεία με τους ειδικευόμενους και τους ειδικευμένους γιατρούς που υπερβαίνουν το 48ώρο. Να γίνει έλεγχος των αντίστοιχων φακέλων για να διαπιστωθεί αν οι γιατροί που εργάζονται πάνω από 48 ώρες έχουν δώσει την προβλεπόμενη από το νόμο συναίνεση. Να δοθούν στην Ομοσπονδία και τις Ενώσεις τα παραπάνω στοιχεία.
ΜΕΤΑΚΙΝΗΣΕΙΣ
Οι συνεχείς μετακινήσεις γιατρών με εντέλλεσθε από το ένα νοσοκομείο στο άλλο, από τα Κ.Υ στα νοσοκομεία, από τη μία πόλη στην άλλη, φαινόμενο το οποίο εντάθηκε τους καλοκαιρινούς μήνες, είναι μία από τις αιτίες που εξωθούν τους γιατρούς σε παραίτηση.
Δίνονται εντολές σε γιατρούς πριν καν προλάβουν να εγκατασταθούν σε μία πόλη, πριν καν προλάβουν να αναλάβουν υπηρεσία στο νοσοκομείο στο οποίο έχουν διοριστεί, να μετακινηθούν σε άλλο νοσοκομείο σε άλλη πόλη ακόμα και σε άλλο νομό.
Η συνεχιζόμενη επίκληση «εκτάκτων» αναγκών, που μόνο έκτακτες δεν είναι, για τη διαχείριση της χρόνιας δραματικής υποστελέχωσης των νοσοκομείων, μόνο ως πρόκληση μπορεί να εκληφθεί.
Α. Σε όλα τα έγγραφα για τις μετακινήσεις Ιατρικού Προσωπικού υπάρχει παραπομπή στο άρθρο 24 του Νόμου 3599/2007 που αναφέρει ότι: “Ο Διοικητής της Υγειονομικής Περιφέρειας μπορεί με αποφάσεις του να μετακινεί ιατρικό, επιστημονικό μη ιατρικό, νοσηλευτικό, διοικητικό, τεχνικό και λοιπό προσωπικό των Φ.Π.Υ.Υ.Κ.Α. της Περιφέρειας του για κάλυψη εφημεριών ή άλλων αναγκών για χρονικό διάστημα όχι μεγαλύτερο των τριών μηνών, που μπορεί να ανανεώνεται για ακόμα τρεις (3) μήνες, μέσα στο ίδιο έτος”.
Δε γίνεται όμως καμία αναφορά στον πιο πρόσφατο άρθρο 20 του Νόμου 5015/2023 που στην παράγραφο 3 αναφέρει: «Οι έκτακτες υπηρεσιακές ανάγκες ανά φορέα παροχής υπηρεσιών υγείας, κατηγορία και κλάδο σε ιατρικό προσωπικό, αξιολογούνται από τις οικείες Διοικήσεις Υγειονομικών Περιφερειών (Δ.Υ.Πε.) και στη συνέχεια υποβάλλονται προς έγκριση στο Υπουργείο Υγείας, το οποίο καταρτίζει τον συγκεντρωτικό πίνακα με τις έκτακτες υπηρεσιακές ανάγκες που εγκρίνονται ανά δομή υγείας και ανά Υ.Πε. Μετά από την ανάρτηση σε κάθε Δ.Υ.Πε. του συγκεντρωτικού πίνακα, οι ενδιαφερόμενοι εκδηλώνουν ενδιαφέρον στη Δ.Υ.Πε. του φορέα υποδοχής με αίτησή τους, η οποία υποβάλλεται ηλεκτρονικά και λαμβάνει αριθμό πρωτοκόλλου. Για την επιλογή των προσώπων του πρώτου εδαφίου που θα μετακινηθούν, λαμβάνεται υπόψη με σειρά προτεραιότητας ο αύξων αριθμός πρωτοκόλλου της αίτησης, σε συνδυασμό με τις υπηρεσιακές ανάγκες του φορέα προέλευσης. Η διάρκεια της μετακίνησης δεν μπορεί να υπερβαίνει τον έναν (1) μήνα, με δυνατότητα ανανέωσης σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Αν η μετακίνηση έχει διάρκεια μικρότερη του ενός (1) μηνός, η αποζημίωση των παρ. 1 και 2 καταβάλλεται αναλογικά».
Τελικά ποιος νόμος ισχύει; Όποιος βολεύει τις Διοικήσεις και την κυβέρνηση;
Β. Ποια επίσης διαδικασία ακολουθείται για τις εφημερίες των γιατρών τόσο στο Νοσοκομείο υποδοχής, όσο και στο Νοσοκομείο που αποσπά γιατρό.
Ισχύει ή όχι ο Νόμος 4316/2014 άρθρο 12, παρ. 2 που ορίζει: “Με απόφαση του Διοικητή της οικείας Υγειονομικής Περιφέρειας, που εκδίδεται με εισήγηση του Διοικητικού Συμβουλίου του Νοσοκομείου, ύστερα από γνώμη του Επιστημονικού Συμβουλίου του, μπορεί να εγκρίνονται πρόσθετες εφημερίες πέραν των ορίων των εδαφίων II έως IV της περίπτωσης Α΄ με σκοπό την κάλυψη αναγκών του νοσοκομείου”.
Ισχύει ή όχι ο νόμος 3329/2005, άρθρο 9, παράγραφο 3α, σχετικά με αρμοδιότητες του Επιστημονικού Συμβουλίου που ορίζει: “Το Επιστημονικό Συμβούλιο γνωμοδοτεί για κάθε θέμα το οποίο σχετίζεται με την αποτελεσματική παροχή φροντίδας υγείας στους νοσηλευόμενους και τους εξωτερικούς ασθενείς του Νοσοκομείου. Στις αρμοδιότητες του Επιστημονικού Συμβουλίου περιλαμβάνονται: α) Η κατάρτιση και εισήγηση του ετήσιου και μηνιαίου προγράμματος εφημερίων των ιατρών των Τομέων και Τμημάτων του Νοσοκομείου και η έγκαιρη υποβολή του στον Αναπληρωτή Διοικητή του Νοσοκομείου για έγκριση, ή όπου αυτός δεν υπάρχει, στον Διοικητή. Οποιαδήποτε αλλαγή στο πρόγραμμα των εφημεριών γίνεται μόνο με γραπτή και αιτιολογημένη εισήγηση του Προέδρου του Επιστημονικού Συμβουλίου και έγκριση από τον Αναπληρωτή Διοικητή, ή όπου αυτός δεν ορίζεται, από τον Διοικητή”.
Υπάρχουν ή όχι εισηγήσεις από το Επιστημονικό Συμβούλιο που να επιτρέπουν τις αλλαγές των Προγραμμάτων εφημέρευσης και την υπέρβαση του ορίου εφημέρευσης των γιατρών;
Η πρόταση μας σε ότι αφορά τις μετακινήσεις για την κάλυψη εκτάκτων υπηρεσιακών αναγκών είναι η εξής:
1. Οι διακομιδές διασωληνωµένων και γενικά των βαρέως πασχόντων ασθενών (πολυτραυµατίας, αιµοδυναµικά ασταθής ασθενής ή ασθενής µε επαπειλούμενο αεραγωγό και αερισμό) που αντιμετωπίσθηκαν στο ΤΕΠ ή και το χειρουργείο ή νοσηλεύονται σε κάποιο νοσηλευτικό τμήμα και χρήζουν διακομιδής σε άλλο νοσοκομείο, να πραγματοποιούνται από Αναισθησιολόγο, Εντατικολόγο ή Επειγοντολόγο.
Για την πραγματοποίηση των διακομιδών των βαρέως ασθενών συνοδεία Αναισθησιολόγου ή Εντατικολόγου καταρτίζεται ξεχωριστή κοινή, καθημερινή λίστα εφημερευόντων γιατρών των παραπάνω ειδικοτήτων. Η λίστα εφημερευόντων για διακομιδές καταρτίζεται και υπογράφεται από κοινού από τους διευθυντές του Αναισθησιολογικού Τμήματος και ΜΕΘ και την επίβλεψη του Διευθυντή Ιατρικής Υπηρεσίας.
Όταν ο διασωληνωμένος ή βαρέως πάσχων ασθενής χρήζει διακομιδής σε άλλη πόλη, αυτή να πραγματοποιείται από γιατρούς του ΕΚΑΒ.
2. Σε καμιά περίπτωση δεν επιτρέπεται η μεταφορά βαρέως πάσχοντος ή διασωληνωμένου ασθενούς από άπειρο και ανειδίκευτο για αυτό το σκοπό γιατρό και μάλιστα από ειδικευόμενο γιατρό ή γιατρό που υπηρετεί για εκπλήρωση υπηρεσίας υπαίθρου. Για αυτό το λόγο απαιτείται χωρίς καμία καθυστέρηση η ανάπτυξη του αναγκαίου αριθμού ασθενοφόρων μέσων (πλωτών, εναέριων και επίγειων) και η στελέχωση τους με αναγκαίο εξειδικευμένο προσωπικό όλων των ειδικοτήτων (γιατροί, νοσηλευτές, διασώστες).
Κατάργηση της εγκυκλίου Χουλιαράκη που επιτρέπει τον καταλογισμό στους γιατρούς εξοντωτικών ποσών αστικών αποζημιώσεων, επιδικασμένων στα νοσοκομεία.
Να μην απολυθεί κανένας παρατασιακός ειδικευόμενος που η σύμβασή του λήγει στις 31/12/2023. Σε διαφορετική περίπτωση θα δημιουργηθεί σοβαρό πρόβλημα στη λειτουργία ολόκληρων τμημάτων που στηρίζονται σε μεγάλο βαθμό σε αυτούς τους συναδέλφους.
Να μη δοθεί καμία παράταση στους γιατρούς των οποίων η θητεία λήγει λόγω της συμπλήρωσης του 67ου έτους με τροπολογία που αναμένεται να κατατεθεί την ερχόμενη εβδομάδα. Προωθείται αυτή η “λύση” με ηλικιωμένους γιατρούς -άνω των 67 χρονών- με μειωμένες αντοχές, οι περισσότεροι με προβλήματα υγείας, που θα εντάσσονται στις εφημερίες και στην καθημερινή δουλειά σε δημόσιες μονάδες υγείας που επικρατούν “συνθήκες πολέμου”!!!
Πρόκειται για μέτρο που όχι μόνο δε λύνει το πρόβλημα, αλλά θα το επαναφέρει μετά το τρίμηνο με μεγαλύτερη οξύτητα και θα το αξιοποιεί η Κυβέρνηση – όπως έκανε όλο το προηγούμενο διάστημα – ως επιχείρημα για νέα μέτρα – αναδιαρθρώσεις, που θα κάνουν τα πράγματα ακόμα χειρότερα.
Στο παρόν υπόμνημα περιοριζόμαστε στα πιο επείγοντα γενικά κλαδικά ζητήματα. Υπάρχουν και άλλα εξίσου σοβαρά θέματα (εκπαίδευση ειδικευόμενων, διάταξη εφημερευόντων νοσοκομείων κλπ.) για τα οποία θα υποβάλλουμε ξεχωριστά κείμενα.
Μοιραστείτε
Οι μεγαλειώδεις κινητοποιήσεις του λαού της Κρήτης στις αρχές του έτους στο Ηράκλειο, το Ρέθυμνο, την Ιεράπετρα, τα Χανιά, ήταν αποτέλεσμα της αγανάκτησης για την τραγική κατάσταση των δημόσιων δομών υγείας της περιοχής μας. Οι κινητοποιήσεις κορυφώθηκαν με το παγκρήτιο συλλαλητήριο στις 22 Φλεβάρη στο Ηράκλειο, με το πλαίσιο αιτημάτων μας να αγκαλιάζεται από περισσότερα από 150 φορείς και σωματεία. Όλο αυτό το διάστημα δεν σταματήσαμε να πιέζουμε υπουργείο και διοικήσεις 7ης ΥΠΕ και νοσοκομείων για ουσιαστικές λύσεις, αλλά οι διεκδικήσεις μας ήταν φωνή βοώντος εν τη ερήμω.
Βιώνουμε τις συνέπειες της διαχρονικής κρατικής υποχρηματοδότησης και εμπορευματοποίησης της υγείας. Τα χρόνια προβλήματα των δημόσιων δομών υγείας εξαιτίας της υποστελέχωσης έχουν οξυνθεί. Τμήματα και ολόκληρα νοσοκομεία κινδυνεύουν να καταρρεύσουν. Οι αναμονές στα τακτικά ιατρεία παραμένουν πολύμηνες, οι λίστες χειρουργείου περιλαμβάνουν χιλιάδες ασθενείς. Η ΠΦΥ μαστίζεται από χρόνιες ελλείψεις σε προσωπικό, υποδομές και εξοπλισμό, ενώ σοβαρές είναι και οι ελλείψεις σε πλήρωμα και οχήματα του ΕΚΑΒ, με αποτέλεσμα ασθενείς να πεθαίνουν περιμένοντας για ώρες ένα ασθενοφόρο. Η πρόσβαση των ασθενών σε δωρεάν σύγχρονες υπηρεσίες υγείας συνεχώς περιορίζεται, με αποτέλεσμα να αναγκάζονται να πληρώνουν στον ιδιωτικό τομέα υγείας ή στα απογευματινά ιατρεία των νοσοκομείων.
Οι συνθήκες εργασίας των υγειονομικών ολοένα χειροτερεύουν με πρόσθετες βάρδιες/εφημερίες, μετακινήσεις, χιλιάδες χρωστούμενα ρεπό και άδειες. Οι διπλοβάρδιες (πρωί-νύχτα) των νοσηλευτών, η συμμετοχή αρκετών στην ολοήμερη λειτουργία (λόγω οικονομικής ανάγκης), η παραβίαση της ημερήσιας ανάπαυσης των γιατρών παρατείνουν τον ημερήσιο χρόνο εργασίας, οδηγώντας κάποιους σε κατάρρευση. Επιπλέον οι υγειονομικοί δεν έχουμε ενταχθεί στα ΒΑΕ, με αποτέλεσμα να συνταξιοδοτούμαστε στα 67, με απώτερο στόχο τα 74.
Τα εξουθενωτικά ωράρια καθώς και οι καθηλωμένοι μισθοί οδηγούν σε πλήθος παραιτήσεων υγειονομικών. Η Παθολογική Κλινική Ρεθύμνου υπολειτουργεί με «δανεικούς» γιατρούς από τα νοσοκομεία του Ηρακλείου. Οι Παθολογικές Κλινικές Σητείας και Ιεράπετρας επίσης υπολειτουργούν (με ένα γιατρό η καθεμία). Οι δημόσιες δομές ψυχικής υγείας παιδιών ανατολικής Κρήτης είναι στα πρόθυρα να κλείσουν λόγω έλλειψης προσωπικού. Η Β Χειρουργική Κλινική του ΓΝ Χανίων κλείνει με την υποβολή παραίτησης 4 χειρουργών και οι χειρουργικές αίθουσες του Βενιζελείου πιθανόν να μειωθούν σε δύο μετά την παραίτηση ενός αναισθησιολόγου. Τα υποστελεχωμένα ΤΕΠ των νοσοκομείων Χανίων, Αγίου Νικολάου, Ρεθύμνου καλύπτονται συχνά με αγροτικούς και ανειδίκευτους απόφοιτους ιατρικής. Τα ακτινολογικά τμήματα των νοσοκομείων του Λασιθίου (ΓΝΑΝ, Σητείας, Ιεράπετρας) αδυνατούν να καλύψουν καθημερινά τις ανάγκες (με 1 γιατρό έκαστο), με συνέπεια ασθενείς να διακομίζονται συχνά στο Ηράκλειο για αξονικές.
Οι μόνιμες θέσεις που προκηρύσσονται είναι λιγότερες από τις κενές και από τις αποχωρήσεις, ενώ έχουμε συνεχώς μπαλώματα με συμβασιούχους και με μετακινήσεις (π.χ. παθολόγων ΠΑΓΝΗ και Βενιζελείου στο ΓΝ Ρεθύμνου, μηνιαίες μετακινήσεις παιδοψυχιάτρων από νοσοκομεία Αθηνών σε ΠΑΓΝΗ, μετακινήσεις από ΠΦΥ στα νοσοκομεία). Ελλείψεις του ΕΚΑΒ μπαλώνονται με μετατροπή πυροσβεστών, στρατιωτικών και οδηγών ΟΤΑ σε διασώστες, με διακομιδές διασωληνωμένων από γιατρούς άσχετων ειδικοτήτων (π.χ. στο ΓΝ Ρεθύμνου) και με την παράδοση των δευτερογενών διακομιδών σε ιδιώτες.
Μετακινήσεις, επικουρικοί, μπλοκάκια, ένταξη ιδιωτών-συνταξιούχων ιατρών στο ΕΣΥ είναι οι «λύσεις»-«μπαλώματα», που προτάθηκαν στην πρόσφατη σύσκεψη μεταξύ προέδρων Ιατρικών Συλλόγων (ΙΣ) και διοικήσεων 7ης ΥΠΕ και νοσοκομείων. Πρόκειται για τα ίδια κυβερνητικά εργαλεία, που οδηγούν τις δημόσιες μονάδες υγείας σε αδιέξοδο και εξουθενώνουν τους υγειονομικούς. Η σύσκεψη αυτή, στην οποία δεν προσκλήθηκαν τα σωματεία εργαζομένων νοσοκομείων, ΠΦΥ και οι Ενώσεις γιατρών ΕΣΥ, αποτέλεσε μνημείο υποκρισίας, επιχειρώντας να δώσει μια απατηλή εικόνα προσπάθειας επίλυσης των οξυμμένων προβλημάτων και να δράσει πυροσβεστικά στις εντεινόμενες αντιδράσεις.
Τα προβλήματα ολοένα θα επιδεινώνονται με την υλοποίηση των κυβερνητικών σχεδίων για το «νέο ΕΣΥ», που αποσκοπούν στη διεύρυνση της ιδιωτικοοικονομικής του λειτουργίας, με τη χρηματοδότησή του ολοένα λιγότερο από το κράτος και ολοένα περισσότερο από τους ίδιους τους ασθενείς άμεσα ή έμμεσα (μέσω ασφαλιστικών ταμείων). Το σκοπό αυτό εξυπηρετούν και τα νομοσχέδια, που έχουν εξαγγελθεί, τα οποία περιλαμβάνουν αξιολόγηση μονάδων υγείας (από τον ΟΔΙΠΥ), συγχωνεύσεις νοσοκομείων (π.χ. Λασιθίου) με κριτήρια την απόσταση, την πληρότητα, το κόστος κοκ (στα πλαίσια νέου χάρτη υγείας), μετατροπή νοσοκομείων σε ΝΠΙΔ, εφαρμογή των απογευματινών χειρουργείων και μετατροπή της ΠΦΥ σε «κόφτη» προς τα νοσοκομεία. Η συνειδητή απαξίωση στον τομέα καθαριότητας, σίτισης, μεταφορέων και τεχνικής υπηρεσίας των νοσοκομείων οδηγεί με μαθηματική ακρίβεια σε παραχώρηση αυτών των υπηρεσιών σε εργολάβους. Η εντατικοποίηση της δουλειάς και η ευελιξία θα αυξηθούν με το νέο εργασιακό νομοσχέδιο, που νομιμοποιεί τις 13 ώρες δουλειάς ημερησίως, ενώ κλιμακώνει την επίθεση στο απεργιακό δικαίωμα, επιχειρώντας να καταστείλει τις αντιδράσεις στην πολιτική των κυβερνήσεων.
Η προσπάθεια των διοικήσεων (με την συνδρομή των ΙΣ) να απομονώσουν και να τρομοκρατήσουν τους μαχόμενους υγειονομικούς και τα σωματεία μας, να συγκαλύψουν τα προβλήματα και να στοχοποιήσουν τους αγώνες μας δεν πέρασε. Οι εργαζόμενοι στις δημόσιες δομές υγείας της Κρήτης αντιδρούμε στη διάλυση και την ιδιωτικοποίηση του δημόσιου συστήματος υγείας.
Καλούμε όλους τους εργαζόμενους δημόσιου και ιδιωτικού τομέα, άνεργους, συνταξιούχους, φοιτητές, να συμμετέχουν μαζικά στο συλλογικό αγώνα για ένα ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΙΚΑ ΔΗΜΟΣΙΟ ΔΩΡΕΑΝ ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΓΕΙΑΣ που θα καλύπτει πλήρως τις ανάγκες αξιοποιώντας τις εξελίξεις της επιστήμης.
Η υγεία είναι κοινωνικό αγαθό, όχι εμπόρευμα.
Τα σωματεία εργαζομένων των δημόσιων δομών Υγείας και του ΕΚΑΒ της Κρήτης καθώς και οι ενώσεις γιατρών του ΕΣΥ, πραγματοποιήσαμε κοινή σύσκεψη στο ΠΑΓΝΗ την Πέμπτη 31 Αυγούστου για την οργάνωση του αγώνα μας.
Αποφασίσαμε:
Διεκδικούμε:
Σωματείο Εργαζομένων ΠΑΓΝΗ
Ένωση Εργαζομένων Βενιζελείου Νοσοκομείου
Σύλλογος Εργαζομένων Νοσοκομείου Χανίων
Σύλλογος Εργαζομένων Γενικού Νοσοκομείου Αγίου Νικολάου
Σωματείο Εργαζομένων Νοσοκομείου Ρεθύμνου
Σύλλογος Εργαζομένων Νοσοκομείου Ιεράπετρας
Σύλλογος Εργαζομένων Νοσοκομείου Σητείας
Σύλλογος Εργαζομένων Νοσοκομείου Νεάπολης
Ένωση Γιατρών ΕΣΥ Ρεθύμνου
Ένωση Γιατρών ΕΣΥ Ηρακλείου
Ένωση Γιατρών ΕΣΥ Λασιθίου
Σύλλογος Εργαζομένων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας Κρήτης
Σύλλογος Εργαζομένων Κέντρου Υγείας Μοιρών
Σύλλογος Επιστημονικού Υγειονομικού Προσωπικού Δημόσιου Συστήματος ΠΦΥ Κρήτης
Σωματείο Εργαζομένων ΕΚΑΒ 4ης Περιφέρειας Κρήτης
Σωματείο Εργαζομένων ΕΚΑΒ Τομέα Χανίων
Ένωση Νοσοκομειακών Ιατρών Λασιθίου 
