Σε συνεργασία με τον Σύλλογο Εργαζομένων του Γενικού Νοσοκομείου Άγιου Νικολάου.

Αιτήματα της στάσης εργασίας, είναι η άμεση αποπληρωμή των δεδουλευμένων εφημεριών στους γιατρούς, η απόσυρση των «εντέλλεσθε», η ένταξη όλων των ειδικοτήτων και χωρίς αποκλεισμούς στο επίδομα επικίνδυνης και ανθυγιεινής εργασίας, όπως και ο διπλασιασμός του επιδόματος για όλους τους εργαζόμενους στα νοσοκομεία.

Άγιος Νικόλαος 24 Απριλίου 2023

Το Δ.Σ. της ΕΝΙΛ

Το Νομαρχιακό Τμήμα της Α.Δ.Ε.Δ.Υ. Λασιθίου, σε σύμπλευση με τον Σύλλογο Εργαζομένων Γενικού Νοσοκομείου Αγίου Νικολάου Κρήτης και την Ένωση Νοσοκομειακών Ιατρών Λασιθίου, εκφράζει την έντονη διαμαρτυρία του για τα «εντέλλεσθε» και τον εξαναγκασμό σε απλήρωτη εργασία 8 ιατρών του Νοσοκομείου Αγίου Νικολάου (4 αναισθησιολόγων και 4 παθολόγων) από τη Διοίκηση του Νοσοκομείου.

Η αναγκαστική εργασία δεν μπορεί να αποτελεί «μονόδρομο» και «μοναδική επιλογή» της Διοίκησης τη στιγμή μάλιστα που οφείλονται στους ιατρούς της παθολογικής, του αναισθησιολογικού, της ΜΕΘ και του ΤΕΠ μεγάλα ποσά από δεδουλευμένες εφημερίες από τον Μάιο του 2022 μέχρι σήμερα.

Απαιτούμε από τη Διοίκηση του Νοσοκομείου Αγίου Νικολάου να ανακαλέσει άμεσα τα «εντέλλεσθε» και από την πολιτική ηγεσία του Υπουργείου Υγείας να προχωρήσει άμεσα στην αποπληρωμή των δεδουλευμένων ποσών.

Ως Νομαρχιακό Τμήμα Α.Δ.Ε.Δ.Υ. Λασιθίου τασσόμαστε στο πλευρό των ιατρών του Νοσοκομείου Αγίου Νικολάου και υποστηρίζουμε τα δίκαια αιτήματά τους και τις κινητοποιήσεις τους.

Η Πρόεδρος                                                                 Ο Γραμματέας

Στρατάκη Μαρία                                    Αλέξανδρος Αριστοτέλης Κουπατσιάρης

Αθήνα 19 Απριλίου 2023

Α.Π:12973

ANTI NΑ ΠΛΗΡΩΣΟΥΝ ΔΕΔΟΥΛΕΥΜΕΝΕΣ ΕΦΗΜΕΡΙΕΣ 11 ΜΗΝΩΝ ΚΑΙ ΝΑ ΕΞΟΦΛΗΣΟΥΝ ΤΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΥΡΩ ΠΟΥ ΟΦΕΙΛΟΥΝ ΣΤΟΥΣ ΓΙΑΤΡΟΥΣ ΤΟΥ Γ.Ν. ΑΓΙΟΥ ΝΙΚΟΛΑΟΥ, ΤΟΥΣ ΕΞΑΝΑΓΚΑΖΟΥΝ ΣΕ ΑΠΛΗΡΩΤΗ ΕΡΓΑΣΙΑ.

Απλήρωτες εφημερίες πραγματοποιούν εδώ και καιρό γιατροί στο Γενικό Νοσοκομείο Αγίου Νικολάου (ΓΝΑΝ), ενώ συχνά αναγκάζονται σε υπερεφημέρευση λόγω υποστελέχωσης. Επιπλέον, προσωπικοί γιατροί στο Λασίθι δεν λαμβάνουν πρόσθετη αμοιβή για κάλυψη πληθυσμού άνω των 1500 ατόμων.

Η ΟΕΝΓΕ έχει καταγγείλει την απαράδεκτη καθυστέρηση στην καταβολή δεδουλευμένων πρόσθετων (ορισμένες φορές ακόμη και τακτικών) εφημερίων σε πολλές δημόσιες δομές υγείας της χώρας. Επίσης, από το Μάϊο του 2022 δεν καταβάλλεται σε Αναισθησιολόγους, Παθολόγους, Πνευμονολόγους και Εντατικολόγους, που υπηρετούν στα νοσοκομεία της χώρας, η αποζημίωση των 250 ευρώ ανά πρόσθετη εφημερία, η οποία νομοθετήθηκε με το νόμο 4850 του 2021 (και παραμένει σε ισχύ μέχρι 30 Ιουνίου 2023), ως μέσο μετριασμού των αντιδράσεων στην υπερεφημέρευση.

Μάλιστα, στο ΓΝΑΝ οι γιατροί αυτών των ειδικοτήτων δεν αποζημιώνονται καν το πλαφόν των εφημεριών. Το όριο εφημεριών (στη Β’ Ζώνη) αντιστοιχεί για Διευθυντές σε 4 ενεργές και για τους υπόλοιπους ειδικευμένους γιατρούς σε 5 ενεργές εφημερίες μηνιαίως, στις οποίες συμπεριλαμβάνονται δύο αργίες (1 Σάββατο, 1 Κυριακή). Ενώ οι 4 Αναισθησιολόγοι, οι 4 Παθολόγοι και οι 4 Εντατικολόγοι στο ΓΝΑΝ υποχρεώνονται να κάνουν 7 έως 8 ενεργές εφημερίες, ώστε να καλύψουν όλο το μήνα, πληρώνονται μόνο τις 4 πρώτες (ημερολογιακά) οι Διευθυντές και τις 5 πρώτες οι Επιμελητές κάθε μήνα, ανεξαρτήτως αν σε αυτές συμπεριλαμβάνονται αργίες. Δηλαδή, δεν αμείβονται ούτε για τις πρόσθετες ούτε για το σύνολο των τακτικών εφημεριών. Το αποτέλεσμα είναι, ενώ κάνουν περίπου δύο ενεργές εφημερίες εβδομαδιαίως, να πληρώνονται λιγότερο από συναδέλφους που εφημερεύουν κατά μέσο όρο μία φορά τη βδομάδα.

Όχι μόνο δεν υπάρχει καμία απολύτως δέσμευση από το Υπουργείο Υγείας για το πως, πότε και αν θα πληρωθούν τα οφειλόμενα ποσά που ανέρχονται σε χιλιάδες ευρώ για κάθε γιατρό, αλλά στέλνουν τα εντέλλεσθε βροχή για απλήρωτη δουλειά επικαλούμενοι λόγους δημόσιας υγείας. Απύθμενο το θράσος τους. Από πότε ο εξαναγκασμός σε απλήρωτη εργασία και σε εξοντωτικά ωράρια και μάλιστα με την απειλή κυρώσεων προάγουν τη δημόσια υγεία; Αντίθετα. Την απειλούν και την υπονομεύουν.

Αυτή είναι η ανταμοιβή των γιατρών της «πρώτης γραμμής», που έδωσαν τη μάχη κατά τη διάρκεια της πανδημίας. Όχι μόνο εξαναγκάζονται να υπερβαίνουν τον ανώτερο ημερήσιο και εβδομαδιαίο χρόνο εργασίας, θυσιάζοντας ρεπό και άδειες, εξαιτίας των σοβαρών ελλείψεων προσωπικού, αλλά δεν πληρώνονται καν (ή πληρώνονται αρκετά καθυστερημένα) για τις επιπλέον ώρες εργασίας. Όταν επικρατούν τέτοιες εντατικές συνθήκες απλήρωτης δουλειάς, είναι παράλογο γιατροί να παραιτούνται ή να μην εκδηλώνουν ενδιαφέρον για θέσεις που προκηρύσσονται;

Επιπρόσθετα, οι προσωπικοί γιατροί της ΤΟΜΥ του Αγίου Νικολάου και του Γ.Ν-Κ.Υ Ιεράπετρας, ενώ καλύπτουν πάνω από 1500 εγγεγραμμένους πολίτες, δεν αποζημιώνονται επιπλέον των μηνιαίων αποδοχών τους «κατά κεφαλήν» (μέχρι 2000 άτομα), όπως προβλέπει ο νόμος 4931 για την ΠΦΥ του 2022. Το ίδιο συμβαίνει και σε άλλες περιοχές της χώρας.

Απαιτούμε από το Υπουργείο Υγείας και τις διοικήσεις ΥΠΕ και νοσοκομείων:

• Άμεση αποζημίωση του συνόλου των δεδουλευμένων τακτικών και πρόσθετων εφημεριών.
• Αποζημίωση των δύο αργιών μηνιαίως, που περιλαμβάνονται στο πλαφόν των τακτικών εφημεριών, στους γιατρούς του ΓΝΑΝ.
• Καταβολή του (προβλεπόμενου από το νόμο) ποσού για κάθε πρόσθετη ενεργό εφημερία σε Αναισθησιολόγους, Παθολόγους, Πνευμονολόγους και Εντατικολόγους.
• Πληρωμή της πρόσθετης αποζημίωσης προσωπικών γιατρών που καλύπτουν πάνω από 1500 πολίτες, όπως προβλέπεται από το νόμο. Ενίσχυση ΠΦΥ με μόνιμο προσωπικό.
• Αφορολόγητες πρόσθετες εφημερίες. Αυτοτελής φορολόγηση τακτικών εφημεριών.
• Πλήρη στελέχωση όλων των δημόσιων δομών υγείας με το απαραίτητο μόνιμο προσωπικό, ώστε να μην χρειάζεται οι γιατροί να πραγματοποιούν πρόσθετες εφημερίες.

Σχετικά με τα «εντέλλεσθε» για αναγκαστική εκτέλεση εφημεριών στους αναισθησιολόγους και παθολόγους  του Γενικού Νοσοκομείου Αγίου Νικολάου, από την Διοίκηση του Νοσοκομείου.

Το Δ.Σ. της ΕΝΙΛ θεωρεί ότι οι εντολές εκτέλεσης πρόσθετων εφημεριών στους αναισθησιολόγους και παθολόγους του Γ.Ν.Α.Ν. αποτελούν εντολές εκτέλεσης αναγκαστικής εργασίας. Πρόκειται για εργασία, που ουδείς «υπεύθυνος» γνωρίζει τον τρόπο (πώς), τον χρόνο (πότε) και το (κυριότερο) εάν αποζημιωθεί ποτέ, ενώ ήδη εκκρεμούν απλήρωτες εφημερίες στους εν λόγω ιατρούς τουλάχιστον για έντεκα μήνες.

Με τον όρο καταναγκαστική (ή πιο απλά «αναγκαστική» εργασία), εννοούμε τον αναγκασμό ανθρώπων σε εργασία με την απειλή βίας ή κυρώσεων. Η αναγκαστική εργασία απαγορεύεται με:

• Την Διεθνή Σύμβαση Εργασίας της Γενεύης (1930).
• Την Οικουμενική Διακήρυξη Δικαιωμάτων του Ανθρώπου του ΟΗΕ (10 Δεκεμβρίου 1948, Άρθρο 4).
• Την Διεθνή Σύμβαση Εργασίας της Γενεύης (1957).
• Το Σύνταγμα της Ελλάδας (Άρθρο 22, παράγραφος 4), όπου σαφώς ορίζεται ότι «οποιαδήποτε μορφή αναγκαστικής εργασίας απαγορεύεται».

Το επιχείρημα ότι τα «εντέλλεσθε» δόθηκαν με σκοπό την προστασία της Δημόσιας Υγείας δεν μπορεί να σταθεί με βάση την πραγματικότητα, με την έννοια ότι δεν υπάρχει ουδεμία κατάσταση Έκτακτης Ανάγκης, δηλαδή δεν ζητείται κάποια υπηρεσία σε περίπτωση κρίσεων ή θεομηνιών που απειλούν την ζωή και ευδαιμονία του συνόλου.

Ο μόνος και αποκλειστικός λόγος των «εντέλλεσθε» είναι η (για άγνωστους λόγους) αδυναμία πληρωμής των  πρόσθετων εφημεριών στους ιατρούς που εμπίπτουν στις διατάξεις του Νόμου 4850/2021, δηλαδή αναισθησιολόγους, παθολόγους, πνευμονολόγους, εντατικολόγους, από τον Μάιο του 2022 μέχρι σήμερα και η απολύτως λογική και αυτονόητη σε μια συντεταγμένη Πολιτεία απαίτηση των συναδέλφων να πληρωθούν την δεδουλευμένη εργασία τους.

Το Δ.Σ. της ΕΝΙΛ απαιτεί:

• Πληρωμή των πρόσθετων εφημεριών στο σύνολό τους.
• Καμία περικοπή στα δεδουλευμένα.
• Κατάργηση του αυθαίρετου διαχωρισμού «πρόσθετων» και «τακτικών» εφημεριών.
• Αυτοτελής φορολόγηση των εφημεριών.
• Εφαρμογή των διατάξεων του Νόμου 4850/2021 για τους γιατρούς που εμπίπτουν σε αυτόν, για όσο διάστημα ισχύει ακόμα, δηλαδή πληρωμή των πρόσθετων εφημεριών μαζί με τις αντίστοιχες τακτικές.

Η ΕΝΙΛ καλεί την Διοίκηση του ΓΝΑΝ, της 7^ης ΥΠΕ, το Υπουργείο Υγείας, να αποσύρουν τα εντέλλεσθε και να αποζημιώσουν άμεσα τους ιατρούς με τα οφειλόμενα ποσά. Η λύση των προβλημάτων με εφαρμογή αυταρχικών μεθόδων, συμπεριφορών και πρακτικών  που θυμίζουν προηγούμενες εποχές ιστορικής ανάπτυξης της ανθρωπότητας (δηλ. δουλεία, ειλωτεία, καταναγκαστική απλήρωτη εργασία),  είναι απαράδεκτη για την ελληνική κοινωνία και δεν θα γίνει ανεκτή.

Άγιος Νικόλαος 14 Απριλίου 2023

Για το Δ.Σ. της ΕΝΙΛ

Μαρία Ροβίθη (Αντιπρόεδρος),

Κώστας Καραταράκης (Γραμματέας).

Η κοινοβουλευτική αναφορά του βουλευτή Λασιθίου με τον ΣΥΡΙΖΑ – Π.Σ., με θέμα τις απλήρωτες εφημερίες των γιατρών του Γενικού Νοσοκομείου Αγίου Νικολάου. Την αναφορά συνυπογράφει και ο Ανδρέας Ξανθός, επικεφαλής του Τμήματος Υγείας του ΣΥΡΙΖΑ-Π.Σ. :

Προς το Προεδρείο της Βουλής των Ελλήνων

ΑΝΑΦΟΡΑ

Για τους κ.Υπουργό

Υγείας

Θέμα: «Aπλήρωτες εφημερίες γιατρών ειδικοτήτων πρώτης γραμμής και τα απλήρωτα οφειλόμενα στο διοικητικό και νοσηλευτικό προσωπικό που έχει απασχοληθεί στα εμβολιαστικά κέντρα»

Ο βουλευτής Λασιθίου ΣΥΡΙΖΑ Π.Σ. Μανόλης Θραψανιώτης καταθέτει αναφορά την επιστολή του Συλλόγου Εργαζομένων του Γενικού Νοσοκομείου Αγίου Νικολάου στην οποία αναφέρεται «ότι Το Νοέμβριο του 2021 η κυβέρνηση «αναγνωρίζοντας» το έργο των νοσοκομειακών γιατρών της πρώτης γραμμής όπως Παθολόγων, Πνευμονολόγων, αναισθησιολόγων, Εντατικολόγων ψήφισε τροπολογία σύμφωνα με την οποία, ενίσχυσε την αποζημίωση των επιπλέον εφημεριών τους.

Όμως αυτή η «ενίσχυση» δεν έχει πληρωθεί από το Μάιο του 2022 μέχρι σήμερα.

Εδώ και 10 μήνες οι γιατροί της πρώτης γραμμής, πληρώνονται μόνο τις 4 πρώτες εφημερίες και τις υπόλοιπες όχι. Αυτό σημαίνει απώλεια εισοδήματος 300 με 400 ευρώ για τον κάθε γιατρό, κάθε μήνα. Αντί δηλαδή αυτοί οι ιατροί των ειδικοτήτων που περιλαμβανονται στην τροπολογία να αμείβονται παραπάνω, παίρνουν λιγότερα χρήματα από όσα έπαιρναν\ πριν.»

Ζητούν την άμεση αποπληρωμή αυτών των δεδουλευμένων σύμφωνα με όσα προβλέπονται στη σχετική νομοθεσία.

Επισυνάπτεται η σχετική επιστολή και τα σχετικά συνημμένα.

Παρακαλούμε για την απάντηση, τις σχετικές ενέργειες σας και να μας ενημερώσετε σχετικά.

Αθήνα 30/03/2023

Οι καταθέτοντες Βουλευτές

Θραψανιώτης Μανόλης

Ξανθός Ανδρέας

Η συνάδελφος διευθύντρια του Αναισθησιολογικού Τμήματος του ΓΝΑΝ και γραμματέας του Συλλόγου Εργαζομένων του νοσοκομείου Σοφία Παπαντωνάκη, αναλύει την δραματική κατάσταση που έχει προκύψει με τις απλήρωτες πρόσθετες εφημερίες.

Αισθανόμαστε την ανάγκη να ευχαριστήσουμε δημόσια και να στηρίξουμε το Διοικητικό Συμβούλιο και τα μέλη του Συλλόγου Φίλων του Νοσοκομείου Αγ. Νικολάου για τη βοήθεια τους στην προσπάθεια αντιμετώπισης των σοβαρών προβλημάτων που αντιμετωπίζει το ΓΝΑΝ.

Είναι σημαντικό ότι ο Σύλλογος Φίλων ΓΝΑΝ δεν μένει μόνο στην ενίσχυση της λειτουργίας του νοσοκομείου με διάφορες δωρεές υλικών και εξοπλισμού, αλλά βοηθά σημαντικά την προσπάθεια διεκδίκησης ενίσχυσης του Νοσοκομείου με προσωπικό (ιατρικό, νοσηλευτικό, διοικητικό, τεχνικό, βοηθητικό) και στην προσπάθεια διεκδίκησης χρηματοδότησης σημαντικών έργων και μελετών (μελέτη στατικής επάρκειας, μελέτη δημιουργίας ψυχιατρικής κλινικής, έργο ενεργειακής αναβάθμισης).Η σύσκεψη φορέων που συνδιοργανώσαμε, η δημιουργία της επιτροπής στήριξης του ΓΝΑΝ και το υπόμνημα που κατατέθηκε προς τη διοίκηση της 7ης ΥΠΕ, οι ανακοινώσεις του συλλόγου φίλων για σημαντικά προβλήματα του νοσοκομείου, αποτελούν σημαντική βοήθεια για το Νοσοκομείο Αγ. Νικολάου, το ωφελούν και δεν το βλάπτουν σε καμία περίπτωση. Διαχρονικά, οι δημόσιες παρεμβάσεις για τα προβλήματα που αντιμετωπίζουν τα Νοσοκομεία και οι φορείς δημόσιας υγείας, λειτουργούν ως μέσα πίεσης προς τις εκάστοτε κυβερνήσεις και διοικήσεις και όχι ως δυσφήμιση του Νοσοκομείου. Δυσφήμιση του Νοσοκομείου αποτελούν  τα κενά εφημέρευσης σε κρίσιμες ειδικότητες, οι απλήρωτες εφημερίες,  τα προβλήματα λειτουργίας του,  οι άσχημες εργασιακές σχέσεις με την υπερεργασία, και η επιθετική και σε κάποιες περιπτώσεις απαξιωτική αντιμετώπιση ιατρών και εργαζομένων από τους διοικούντες, ζητήματα που έχουν οδηγήσει αρκετούς ιατρούς και εργαζόμενους του Νοσοκομείου σε παραίτηση.Η μη προσέλκυση υποψηφίων μόνιμων ιατρών σε πολλές προκηρύξεις θέσεων που βγαίνουν άγονες, δεν είναι ένα φαινόμενο που εντοπίζεται μόνο στο ΓΝΑΝ, αλλά σε όλα τα περιφερειακά νοσοκομεία της χώρας. Το φαινόμενο αυτό δεν οφείλεται στη δημοσιοποίηση των προβλημάτων που αντιμετωπίζουν τα νοσοκομεία  και είναι τουλάχιστον αφελές να ισχυρίζεται κάτι τέτοιο ένα εκπρόσωπος ιατρών, που και ο ίδιος έχει πολλές φορές δημοσιοποιήσει τα προβλήματα που αντιμετωπίζει το ΓΝΑΝ. Η  μη προσέλκυση υποψηφίων μόνιμων ιατρών σε πολλές προκηρύξεις θέσεων οφείλεται στις χαμηλές αμοιβές, στην υψηλή φορολογία  και στις  κακές εργασιακές συνθήκες με τη συνεχή πίεση για υπερεργασία. Αυτά είναι γνωστά σε όλους . Βασική προϋπόθεση  για τη διάσωση των νοσοκομείων της περιφέρειας όπως το Νοσοκομείο Αγ. Νικολάου, είναι  η δημιουργία κινήτρων με αύξηση των αποδοχών, μείωση της φορολόγησης και βελτίωση των συνθηκών εργασίας.Είναι πολύ θετικό που ο Σύλλογος Φίλων του Νοσοκομείου Αγ. Νικολάου και οι υπόλοιποι φορείς της περιοχής μας (Δήμος, Επιμελητήριο, Εργατικό Κέντρο) συμμερίζονται αυτές τις διεκδικήσεις και βρίσκονται στο πλευρό μας στην προσπάθεια ενίσχυσης του νοσοκομείου και αναβάθμισης των παρεχόμενων υπηρεσιών δημόσιας και δωρεάν υγείας.

ΔΣ Ένωσης Νοσοκομειακών Ιατρών ΛασιθίουΔΣ Συλλόγου Εργαζομένων ΓΝΑΝ

Επιτροπή Κοινωνικών Φορέων για τη στήριξη του ΓΝΑΝ

Προς Διοικητή 7ης ΥΠΕ κ. Παπαβασιλείου

Kοιν: Διοίκηση ΓΝΑΝ, Πολιτικά κόμματα, Φορείς, ΜΜΕ

Κύριε Διοικητά,

ο σκοπός της επιστολής μας είναι να σας ενημερώσουμε για τις συνθήκες περίθαλψης στο κεντρικό νοσοκομείο του νομού και στην πρωτοβάθμια περίθαλψη στην πόλη του Αγίου Νικολάου. Δεν παραβλέπουμε τις προσπάθειες που γίνονται για την βελτίωση στο χώρο της υγείας, όμως για διαφόρους λόγους η κατάσταση για το νοσοκομείο μας είναι κρίσιμη και εάν δεν ληφθούν άμεσα μέτρα σε σύντομο χρονικό διάστημα το νοσοκομείο δεν θα μπορεί να λειτουργήσει.

Το ακτινολογικό τμήμα το οποίο έχει κομβικό ρόλο για την λειτουργία των άλλων τμημάτων λειτουργεί με δύο άτομα, το ένα είναι με παράταση και αντιμετωπίζει και πρόβλημα υγείας, και εντός ολίγου το τμήμα μένει με ένα ιατρό, για γνωμάτευση ακτινογραφιών, αξονικές τομογραφίες ,και υπερήχους, με αποτέλεσμα να καλύπτονται με ακτινολόγο λιγότερες από 10 εφημερίες το μήνα.

Το Τ.Ε.Π. λειτουργεί σε ασφυκτικές συνθήκες με μετακινούμενους ιατρούς από το Νοσοκομείο ΚΥ Υγείας Νεάπολης και από το Νοσοκομείο ΚΥ Σητείας, καθότι αποχώρησαν ο Δ/ντής και δύο ειδικευμένοι και ως είναι γνωστό το Τ.Ε.Π. είναι η βιτρίνα του νοσοκομείου. Αποτέλεσμα των δυσλειτουργιών του ΤΕΠ είναι πολλά πρωινά να μην υπάρχει ειδικευμένος ιατρός στο τμήμα, ενώ καταγράφονται και μεγάλες καθυστερήσεις και δυσλειτουργίες στην εξέταση και διεκπεραίωση των περιστατικών. Λόγω των συνθηκών εργασίας και διαφόρων άλλων λόγων έχουν αποχωρήσει συνολικά έξι ιατροί, οι τρεις του Τ.Ε.Π. δύο ακτινολόγοι, και η μοναδική νευρολόγος και αναμένεται να ακολουθήσουν και άλλοι.

Μεγάλα προβλήματα υποστελέχωσης εντοπίζονται και στις άλλες υπηρεσίες του Νοσοκομείου, με μεγαλύτερα τα προβλήματα στη νοσηλευτική υπηρεσία , στην καθαριότητα και στα ιατρικά εργαστήρια. Επίσης υπάρχει και το φαινόμενο μετακινήσεων προσωπικού από το ΓΝΑΝ προς άλλα νοσοκομεία, κάτι που επιδεινώνει την υποστελέχωση. Το νοσοκομείο μας είναι από τα πιο υποστελεχωμένα της Ελλάδος, αφού η κάλυψη των οργανικών θέσεων είναι 53% σε μόνιμο προσωπικό και συνολικά 77% μαζί με τους συμβασιούχους.

Επίσης σοβαρό πρόβλημα υπάρχει με τον αποκλεισμό του ΓΝΑΝ από τις προσλήψεις συμβασιούχων νοσηλευτών, διοικητικών, τεχνικών και βοηθητικών υπαλλήλων. Πριν από ένα μήνα άνοιξε πανελλαδικά για μια εβδομάδα η πλατφόρμα για υποβολή αιτήσεων για επικουρικό προσωπικό. Όπως φαίνεται, σε άλλα νοσοκομεία της Κρήτης θα δοθούν διάφορες θέσεις, αλλά στο ΓΝΑΝ θα δοθεί φέτος μόνο μία μια θέση ΥΕ βοηθητικού προσωπικού και τίποτα άλλο, ούτε νοσηλεύτριες, ούτε εργαστηριακοί, ούτε τεχνικοί, ούτε διοικητικοί, παρά τα μεγάλα κενά στελέχωσης που υπάρχουν. Στην κατανομή νέων εγκριτικών αποφάσεων για προσλήψεις επικουρικών από τη διοίκηση της 7ης ΥΠΕ, το 2022 σε 20 θέσεις σε όλη την Κρήτη το ΓΝΑΝ δεν πήρε καμία, και όπως φαίνεται και φέτος το 2023 έχει γίνει το ίδιο και το ΓΝΑΝ δεν θα πάρει καμία θέση. Το θέμα είναι πολύ σοβαρό αφού περιφρονείται και υποτιμάται συνεχώς το νοσοκομείο μας και η δουλειά που γίνεται σ’ αυτό.

Υπάρχουν τμήματα που θα μπορούσαν να εξυπηρετήσουν πολλούς περισσότερους ασθενείς καθότι υπάρχουν οι υποδομές. Η χειρουργική όπως αναφέρει ο Δ/ντής της θα μπορούσε να διπλασιάσει τα χειρουργεία εάν υπήρχε το αναγκαίο νοσηλευτικό προσωπικό για να πλαισιώσει το χειρουργείο. Πολλά ακμάζοντα πριν από αρκετά χρόνια τμήματα, όπως το ουρολογικό, το ωτορινολαρυγγολογικό το οφθαλμιατρικό το οδοντιατρικό κ.α. βρίσκονται σε μαρασμό. Ο κόσμος δεν εξυπηρετείται όπως πρέπει, υποφέρει, δυσανασχετεί και διαμαρτύρεται. Εάν δεν ληφθούν άμεσα μέτρα το κεντρικό νοσοκομείο του νομού θα καταρρεύσει με ότι αυτό συνεπάγεται, ιδιαίτερα για την τουριστική περίοδο που οι επισκέπτες του νοσοκομείου τετραπλασιάζονται (σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία του νοσοκομείου). Ένα μεγάλο μέρος των ασθενών των τουριστικών περιοχών Χερσονήσου, Σταλίδας και Μαλίων εξυπηρετούνται από το νοσοκομείο μας.

Ένα άλλο σημαντικό θέμα που αφορά το νοσοκομείο μας είναι η ανάγκη εξασφάλισης της χρηματοδότησης για τη μελέτη στατικής επάρκειας του παλαιού κτιρίου, όπου αν και μετά από πολλή προσπάθεια του συλλόγου φίλων ΓΝΑΝ και σε συνεργασία με τη διοίκηση του νοσοκομείου, είχε υπάρξει σχετική δέσμευση από την πρώην διοικήτρια της 7 ης ΥΠΕ για την εξασφάλιση της αναγκαίας χρηματοδότησης, τελικά κάτι τέτοιο δεν έχει γίνει μέχρι στιγμής.

Επίσης έχει παγώσει το έργο της ενεργειακής αναβάθμισης του Νοσοκομείου και η χρηματοδότηση για τη μελέτη δημιουργίας ψυχιατρικής κλινικής.

Η πρωτοβάθμια περίθαλψη στην πόλη του Αγίου Νικολάου είναι σχεδόν ανύπαρκτη, δεν λειτούργησε ποτέ κέντρο υγείας αστικού τύπου και η συμμετοχή των ιδιωτών στην πόλη του Αγίου Νικολάου ως προσωπικών ιατρών είναι μηδενική. Η ΤΟΜΥ υπολειτουργεί με ιατρούς του κέντρου υγείας Νεάπολης, ο ένας ιατρός απουσιάζει ευρισκόμενος σε μακροχρόνια άδεια. Η αναμονή είναι πολύ μεγάλη και οι ασθενείς ταλαιπωρούνται. Στο Νοσοκομείο εξωτερικό παθολογικό ιατρείο γίνεται μία φορά μόνο την εβδομάδα.

Η πρωτοβάθμια οδοντιατρική περίθαλψη είναι ανύπαρκτη, διότι στον Άγιο Νικόλαο δεν υπάρχει οδοντίατρος πρωτοβάθμιας περίθαλψης και οι οδοντίατροι του κέντρου υγείας Νεάπολης έχουν συνταξιοδοτηθεί και οι θέσεις τους μένουν κενές. Τα επείγοντα περιστατικά αντιμετωπίζονται στο νοσοκομείο μόνο στις ελάχιστες ημέρες που εφημερεύει ο μοναδικός οδοντίατρος του. Τα προγράμματα πρόληψης στα σχολεία έχουν σταματήσει προ πολλού. Προς τη σωστή κατεύθυνση είναι η εξαγγελία για την αγωγή υγείας, πρόληψη και οδοντιατρική περίθαλψη στα παιδιά μέχρι δώδεκα ετών από ιδιώτες οδοντιάτρους, δεν αντικαθιστά όμως την πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια περίθαλψη που αφορά όλο τον πληθυσμό η οποία περιλαμβάνει και τα επείγοντα περιστατικά.

Τις τελευταίες ημέρες ανακοινώθηκε η προκήρυξη πέντε μόνιμων θέσεων ιατρών στο νοσοκομείο μας, η διαδικασία όμως είναι συνήθως χρονοβόρα και τις περισσότερες φορές άκαρπη, αφού οι χαμηλές απολαβές, οι κακές συνθήκες εργασίας και το ακριβό κόστος ζωής και ενοικίων λειτουργούν ως αντικίνητρα προσέλκυσης ιατρών στο ΕΣΥ και ειδικά στα περιφερειακά νοσοκομεία. Επομένως χρειάζονται κίνητρα για την προσέλκυση Ιατρικού προσωπικού.

Με την παρέμβαση μας αυτή θέλουμε να σας επισημάνουμε τα προβλήματα που υπάρχουν με αποτέλεσμα την επιδείνωση των θεμάτων της υγείας στο Νομό Λασιθίου και παρακαλούμε για την δική σας βοήθεια και στήριξη για την αντιμετώπιση τους.

Οι φορείς που συμμετέχουν στην Επιτροπή Στήριξης του ΓΝΑΝ

Δήμος Αγίου Νικολάου

Εργατικό Κέντρο Λασιθίου

Σύλλογος Φίλων Νοσοκομείου Αγ. Νικολάου

Ένωση Νοσοκομειακών Ιατρών Λασιθίου

Σύλλογος Εργαζομένων Νοσοκομείου Αγ. Νικολάου

Επιμελητήριο Λασιθίου

Για το ζήτημα της απλήρωτης εργασίας γιατρών στα Νοσοκομεία του Λασιθίου.

1. Εφημερίες με βάση τον Νόμο 4850/2021 (τα περίφημα «250άρια»).

Η υπάρχουσα νομολογία (Νόμος 4850/2021 άρθρα 88, 89, 89, ΦΕΚ 28.01.2022, Τεύχος Δεύτερο, Αρ. Φύλλου 215) προβλέπει:

« Οι ενεργές εφημερίες των ιατρών κλάδου Ε.Σ.Υ. ειδικότητας αναισθησιολογίας, εσωτερικής παθολογίας και πνευμονολογίας-φυματιολογίας, που υπηρετούν στα Νοσοκομεία του Ε.Σ.Υ., καθώς και των υπηρετούντων σε Μονάδες Εντατικής Θεραπείας (Μ.Ε.Θ.) ιατρών κλάδου Ε.Σ.Υ., που πραγματοποιούνται καθ’ υπέρβαση του ανώτατου προβλεπόμενου ανά βαθμό και ζώνη αριθμού ενεργών εφημεριών, αποζημιώνονται κατά παρέκκλιση του άρθρου 45 του ν. 3205/2003 (Α’ 297) και καθ’ υπέρβαση της ανά βαθμό προβλεπόμενης ανώτατης μηνιαίας αποζημίωσης για ενεργό εφημεριακή απασχόληση με το ποσό των διακοσίων πενήντα (250) ευρώ ανά εφημερία. Η αποζημίωση που προκύπτει από την εφαρμογή της διάταξης του ανωτέρω εδαφίου καταβάλλεται με την μηνιαία αποζημίωση των τακτικών εφημεριών».

                Οποιοσδήποτε καλόπιστος αναγνώστης θα σκεφτεί αμέσως ότι ο νόμος δίνει περισσότερα χρήματα στους γιατρούς που είναι λόγω της ειδικότητάς τους άμεσα εμπλεκόμενοι με την διαχείριση και νοσηλεία ασθενών με κορωνοϊό. Οι γιατροί θα λάμβαναν τις αποδοχές των εφημεριών τους με βάση το πλαφόν που ισχύει ανά βαθμό και περιοχή (π.χ. στην Ζώνη Β΄ που ανήκει το Γενικό Νοσοκομείο Αγίου Νικολάου, 4 ενεργείς εφημερίες στον Διευθυντή εκ των οποίων 2 αργίες – Σάββατο, Κυριακή, άλλες εξαιρέσιμες- και 3 ετοιμότητας, κ.λπ.) και για κάθε μία που υπερβαίνει το πλαφόν (πρόσθετη, υπερβάλλουσα), θα πάρουν 250 ευρά μεικτά (190 ευρά, καθαρά).

Στην πράξη ο Νόμος δεν εφαρμόστηκε ποτέ, όχι μόνο στο γεγονός ότι η αποζημίωση που προκύπτει ουδέποτε κατεβλήθη με την μηνιαία αποζημίωση των τακτικών εφημεριών όπως ρητά ορίζεται εκ του νόμου, αλλά και ότι άμεσα, από τον πρώτο κιόλας μήνα της εφαρμογής του Νόμου ξεκίνησαν διαδικασίες Δημιουργικής Λογιστικής με τους κλασικούς ορισμούς της Οικονομικής Επιστήμης [«Δημιουργική λογιστική είναι η ευελιξία στη χρησιμοποίηση των λογιστικών μεθόδων, η οποία ρυθμίζει την επιμέτρηση, την αποτίμηση και την παρουσίαση των λογιστικών στοιχείων, ώστε να εξυπηρετούνται τα συμφέροντα αυτών που ετοιμάζουν τις χρηματοοικονομικές καταστάσεις», Mike Jones, Cardiff.

Αυθαίρετα επέλεξαν να αποζημιώνουν με τις τακτικές εφημερίες τις πρώτες ημερολογιακά εφημερίες του κάθε γιατρού (π.χ. για τον Διευθυντή στην Β΄ Ζώνη τις τέσσερις πρώτες, είτε αυτές έχουν μία ή καμία αργία), μη λαμβάνοντας υπόψιν τις προβλεπόμενες από τον Νόμο εφημερίες, δηλαδή το πλαφόν του.

• Αποτέλεσμα είναι η δραματική μείωση της αποζημίωσης των τακτικών εφημεριών για κάθε γιατρό.
• Άλλη συνέπεια είναι δύο γιατροί με την ίδια ακριβώς εργασία να αμείβονται διαφορετικά ή ακόμα ένας «τυχερός» γιατρός με μία ή δύο αργίες που έχει στις αρχές του μήνα, να αμειφθεί παραπάνω από έναν άλλον «άτυχο», που έχει τέσσερις (!) στο τέλος του μήνα.
• Τίθενται και ηθικά ζητήματα. Π.χ. η αποζημίωση της ημέρας των Χριστουγέννων ή της Κυριακής του Πάσχα είναι ίδια με αυτήν μιας οποιασδήποτε πρόσθετης καθημερινής ή η αποζημίωση των τακτικών εφημεριών ενός ανειδίκευτου ιατρού λίγων μηνών είναι ανώτερη από αυτήν ενός διευθυντή με προϋπηρεσία 30 ετών.
• Οι πρόσθετες εφημερίες στους συνάδελφους που δικαιούνται τα «250άρια», έχουν να καταβληθούν από τον Μάιο του 2022 και τα οφειλόμενα ποσά αυτήν την στιγμή ξεπερνούν πολλές χιλιάδες ευρά.
• Λόγω του πληθωρισμού που αγγίζει το 25% στα βασικά αγαθά και της υπερφορολόγησης, είναι εμφανές ότι τα ποσά που θα αποδοθούν (αν αποδοθούν τελικά), θα είναι σαφώς μικρότερα.

Κάθε τρεις μήνες η ισχύς του Νόμου παίρνει παράταση, (με τις διαδικασίες της Δημιουργικής Λογιστικής να συνεχίζονται). Η τελευταία παράταση είναι μέχρι τις 30 Ιουνίου 2023 (βλ. την παρακάτω υπερσύνδεση).

Άρθρο 50 Εξουσιοδοτική διάταξη για την εφαρμογή των άρθρων 88, 89 και 90 ν. 4850/2021 – Τροποποίηση άρθρου 91 ν. 4850/2021

• Αποζημίωση γιατρών Κέντρων Υγείας με βάση τον θεσμό του οικογενειακού ιατρού.

Κανένας ιατρός Κέντρου Υγείας στον Νομό Λασιθίου δεν έχει λάβει ευρώ. Αντίθετα οι γιατροί των άλλων Κέντρων Υγείας έχουν αποζημιωθεί για τον Οκτώβριο, Νοέμβριο και Δεκέμβριο του 2022. Οι λόγοι της μη αποζημίωσης είναι:

• Δεν έχουν ξεπεράσει τον αριθμό των 1500 εγγεγραμμένων όπως απαιτείται. Ισχύει για Νεάπολη, Τζερμιάδο.
• Οι γιατροί της ΤΟΜΥ Αγίου Νικολάου έχουν ξεπεράσει τον άνω αριθμό, αλλά δεν έχουν αποζημιωθεί, άγνωστο γιατί.
• Οι γιατροί του Κ.Υ. Ιεράπετρας που έχουν πάνω από 1500 εγγραφές πολιτών δεν έχουν αποζημιωθεί, γιατί δεν γνωρίζουν πώς θα τους πληρώσουν, επειδή η Ιεράπετρα έχει «Κέντρο Υγείας –  Γενικό Νοσοκομείο» και δεν «βρίσκουν κωδικό» για να τους καταθέσουν τα χρήματα !!!
• Για το Κέντρο Υγείας Σητείας δεν έχω στοιχεία, αλλά φαντάζομαι ότι ισχύει ακριβώς αυτό που ισχύει για την Ιεράπετρα.

Άγιος Νικόλαος 30 Μαρτίου 2023

Καραταράκης Κώστας, Παθολόγος ΕΣΥ, Διευθυντής, Γ.Ν.Α.Ν, Γραμματέας ΕΝΙΛ